慢性淺表性胃炎與胃潰瘍、胃癌的發病有何關系？

    (1)慢性淺表性胃炎與胃潰瘍發病的關系：淺表性胃炎與胃潰瘍在致病因素和發病機制方面存在著許多共同點，因而胃潰瘍的發病與慢性淺表性胃炎有著不可避免的聯系。目前大多數學者一般認為，慢性胃炎是潰瘍病的發病因素之一。現已有大量證據可證實慢性胃炎可作為潰瘍病發病因素：①潰瘍病幾乎均伴有慢性胃炎，慢性潰瘍周圍均有慢性胃炎，十二指腸潰瘍亦罕見不伴有慢性胃窦胃炎者；②胃炎發病部位與胃潰瘍好發部位相同，胃炎發病率與潰瘍病發病率平行。70%胃潰瘍分布於胃體、胃窦腺交界處。隨著胃炎的蔓延、胃體腺區縮小，潰瘍好發部位也隨之上移，而易患高位胃潰瘍；③動物試驗亦證實，患胃炎動物較無胃炎動物易患潰瘍病；④胃炎及潰瘍病時，HP檢出率較高，抗HP治療可緩解胃炎症狀及促進潰瘍愈合，且能降低潰瘍復發率。

    (2)慢性淺表性胃炎與胃癌發病的關系：慢性淺表性胃炎是成年人常見病，其隨著病情的發展，可發生萎縮性胃炎，嚴重萎縮性胃炎常有低酸、無酸，並有廣泛腸上皮化生，有些還合並有異型增生，與胃癌關系密切。19 90年世界胃腸病學術大會報道慢性胃窦炎伴嚴重萎縮者，胃癌十年累計危險率4%～30%，慢性胃體炎伴嚴重萎縮者1%～9%，而正常胃粘膜者<1%。說明慢性胃炎，尤其是胃窦萎縮性胃炎與胃癌關系密切。