慢性胃病的元凶—幽門螺桿菌

　　慢性胃病是指慢性胃炎（淺表性胃炎和萎縮性胃炎）和潰瘍病（胃潰瘍和十二指腸潰瘍）。胃鏡普查證實，我國人群中慢性胃炎的發病率高達60％以上，潰瘍病的發病率為10％左右。

　　慢性胃病的發病原因一直不很清楚，故長期無理想的防治方法。1982年，澳大利亞學者馬歇爾觀察到胃粘膜中有一種叫幽門螺桿菌（簡稱hp）的細菌與慢性胃病發病有關。之後，國內外學者對此菌作了大量研究後發現：

　　（1）胃粘膜正常的志願者，口服hp混懸液可引起胃炎症狀和病理改變。

　　（2）患慢性胃炎時hp檢出率很高，而胃粘膜正常者則不能檢出此菌。

　　（3）慢性胃炎患者血清中hp抗體明顯增高，胃液中可檢出抗hp免疫球蛋白，這表明hp是有致病性的抗原（病原體）。

　　（4）針對hp進行治療，可使慢性胃炎患者胃粘膜明顯改善。

　　（5）60％－80％的胃潰瘍和70％－100％的十二指腸潰瘍患者的胃窦部可檢出hp，血清學檢查證實，這些人血清hp抗體滴度較高。

　　（6）用傳統抗潰瘍藥物治療無效的難治性潰瘍，改用抗hp藥物治療後，大部分潰瘍能愈合。

　　（7）采用抗hp藥物治愈的潰瘍病復發率明顯降低。

　　（8）用hp感染恆河猴，能使之發生慢性胃炎，胃粘膜的病理改變與人類感染相似，即制備hp胃炎動物模型獲得了成功。以上說明，hp與慢性胃病有相關性是確鑿無疑的。

　　現在醫學界有以下共識：hp肯定是慢性胃炎的致病菌，與潰瘍病和胃癌關系也極為密切。即是說，hp是引發慢性胃病的元凶和罪魁禍首。

　　因此，對慢性胃病的治療，除使用傳統的藥物外，還應給予抗hp藥物。現認為治療此菌療效較好的藥物有：膠態次枸橼酸铋（亦名德諾）、阿莫西林、痢特靈和甲硝唑等。