治療膽汁反流性胃炎就用三大“打法”

　　隨著胃鏡檢查的普及，使膽汁反流性胃炎更容易發現了。

　　膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，是消化脂肪、蛋白質不可缺少的物質。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中，就不會出現膽汁反流性胃炎了。但是，如果由於各種原因，使膽汁倒流到胃內，這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”，能引起許多胃炎症狀。

　　藥物治療膽汁反流性胃炎，猶如消滅“入境之敵”。為了便於讀者記憶，不妨將一些最新的治療方法，稱為幾種“打法”。

　　㈠“關門法”

　　在胃和十二指腸交界處，有一個環形肌內圈，醫學上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著，不讓十二指腸內的液體（包括膽汁）反流入胃，只在胃中食物已經消化完畢時，才適時開入，使食糜得以進入腸內，接受進一步消化。

　　如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關閉不嚴，或十二指腸出現了逆向蠕動，“壞分子”們就得以乘隙而入。

　　某些藥物通過加強調控神經肌肉的作用，可使幽門括約肌關閉。門關嚴了，反流自然可以減少了。

　　常用藥物有：⑴嗎丁啉，每次10毫克，每天3-4次；⑵普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次；⑶胃復安，每次10毫克，每天3-4次。

　　以上藥物任選一種即可。應當注意的是，上述藥品應在飯前15-30分鐘服用，服用時間不得少於2周。

　　㈡“驅逐法”

　　膽汁等一旦進入胃內，如能加強胃的蠕動，使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸，就被趕出“大門”，自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動，減少其病態的逆向蠕動，也有利於膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品，就有這樣的功能。

　　㈢“收編法”

　　膽汁既已入胃，也可以采取辦法，設法在胃內對它們加以處置，“就地收縮”。

　　有一類藥物，如思密達，就有吸附膽汁等物質的作用。思密達的片狀結構，就像有夾層的威化餅干那樣，有大量的吸附能力，從而吸咐膽鹽，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁禍首”之一）。思密達還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上，隔離有害因素的侵害。

　　服用時，將1袋思密達（3克）倒入50毫升溫水中搖勻，使它的樣子像牛奶一樣，就可以服用了。

　　以上這些治療方法，如果能配合運用，則效果更好。

　　一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病（如膽石症、膽囊炎以及膽囊切除後）；或與一些十二指腸疾病（如幽門管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術後等）有關，也應針對這些疾病進行治療，才更有效。

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