慢性胃炎 吃啥藥物有講究

　　慢性胃炎的藥物選擇

　　(1)抑酸劑適用於有中上腹痛或胃粘膜糜爛者，可選擇西米替丁、雷尼替丁。而一些鹼性藥物在胃內與胃酸中和，也有較好的療效，如氫氧化鋁等。

　　(2)胃粘膜保護劑，像硫糖鋁、次枸橼酸铋鉀(麗珠得樂)，這些藥物能均勻分布於胃粘膜，使其免受胃酸的侵襲。淺表性胃炎者均可選用。

　　(3)如證實有幽門螺桿菌感染，可選用能殺滅該菌的抗生素，如羟氨苄青霉素(阿莫西林)、滅滴靈、痢特靈、克拉霉素等(詳見Hp相關性胃炎治療方案)。

　　(4)凡具有健脾、和胃、行氣、消痞、解郁、除滿功能的中成藥，都適用於防治慢性淺表性胃炎，並且療效良好。目前常用的中成藥有保和丸、越鞠丸、香砂六君丸、香砂養胃丸、舒肝丸、氣滯胃痛沖劑、良附丸、溫胃舒膠囊、養胃舒沖劑、陰虛胃痛沖劑、三九胃泰、猴菇菌片、舒肝和胃丸、木香順氣丸、補中益氣丸、復方田七胃痛膠囊、胃蘇沖劑等。可在醫生指導下選用。

　　(5)慢性萎縮性胃炎可服用胃蛋白酶合劑，每次10毫克，1日3次口服;或胃樂新，1次1袋;或得樂沖劑，1次1袋，1日3～4次口服。

　　慢性萎縮性胃炎屬中醫胃脘痛范疇，可用益氣活血通絡法治療，重用山藥、白術、佛手健脾理氣。參考處方：黃芪20克，赤芍、當歸、桃仁、紅花、川芎各6克，白芍10克，炒白術10克，山藥15克，佛手6克。服藥20劑後，胃脘痛可漸減輕，精神轉佳，納食增加，舌質淤斑漸退。之後加九香蟲6克、炒白芍10克，繼服20劑，諸症可消除。胃鏡檢查常提示轉為慢性淺表性胃炎。

　　(6)惡心、嗳氣明顯者可選用胃復安，每次10毫克，1日3次口服，或嗎丁啉，1次10毫克，1日3次口服。

　　(7)有膽汁反流時(膽汁反流性胃炎)，可用胃復安，或嗎丁啉、消膽胺。消膽胺每次3～4克，1日4次，餐後1小時和睡前服;還可應用痢特靈，每次0.1克，1日3次口服;或甲硝唑，每次0.2克，1日3次口服;或麗珠得樂，每次1袋，1日3～4次餐前空腹沖服。上腹痛可選用654-2，每次10毫克，1日3次口服;或普魯苯辛，每次15毫克，1日3次口服。燒心或返酸時應用硫糖鋁，每次1.0克，1日3次口服;或西米替丁，每次0.2克，1日3次口服，肝胃氣痛片、胃舒平等亦皆可選用。

　　(實習編輯：陳占利)