告別胃炎　五步驟搞掂

　　胃炎是泛指胃粘摸的各種炎症，作為臨床醫生一種描述性術語，胃炎包括多種胃粘摸炎症。
 
　　總體上可以分為急性胃炎和慢性胃炎，進一步可細分為糜爛性胃炎、萎縮性胃炎、藥物性胃炎、應激性胃炎、腐蝕性胃炎、膽汁回流性胃炎、胃潰瘍相關性胃炎、特發性胃炎等等。

胃炎專欄  

　　胃炎的病因與病理

　　引起胃炎的原因很多，各種不同類型的胃炎的病因也有差別，如非類固醇藥物、刺激性化學物質、致病微生物、膽汁等等。這些不同的致病物質均引起胃粘膜的損傷、炎症反應，從而產生各種病理變化和症狀。

　　胃炎的主要症狀與體征

　　1.上腹部不適或疼痛(常為脹痛、燒灼性疼痛)，可因進食而加劇。

　　2.惡心嘔吐、食欲不振，有時伴有腹瀉。

　　3.根據不同致病因素，可能還伴有出血、發熱畏寒、脫水和頭痛等全身症狀。

　　4.查體可見上腹部壓痛等體征。

　　胃炎的診斷與鑒別診斷

　　診斷依據：

　　1.上腹部呈燒灼性疼痛或脹痛，疼痛可以因進食而加劇。

　　2.惡心嘔吐、食欲不振，有時可伴有腹瀉、發熱畏寒、脫水等全身症狀。

　　3.解熱鎮痛藥物、有害化學物質、過量酒精或不潔食品服用史。

　　4.試驗室檢查，如胃鏡、胃粘膜活檢的支持結果等。

　　胃炎需要與以下疾病鑒別診斷：

　　1.消化性潰瘍

　　2.消化系統腫瘤，如胃癌、食道癌、膽道癌、胰腺癌、肝癌等。

　　3.膽囊炎

　　4.心絞痛、心機梗死

　　5.胰腺疾病

　　6.胃腸神經官能症

　　胃炎的輔助療法：

　　1.發作期間注意安靜休息和保證充足睡眠。

　　2.保障合理的營養，定時有規則地進餐或少吃多餐，限制或禁止咖啡、茶、酒、煙等，謹慎服用牛奶、酸性食品或飲料。發作期可以考慮多食容易消化的食物，如有胃出血應考慮進食流質。

　　3.保持心情舒暢，合理處理生活或工作壓力。

　　4.謹慎服用自備的各種解熱鎮痛藥品。

　　5.進行適度的身體鍛煉。

　　胃炎的預後

　　一般而言，消化性潰瘍的預後較好，但如果產生並發症，則有可能帶來嚴重的後果。

　　常見的並發症有：潰瘍大出血、穿孔、頑固性難治、幽門梗阻、癌變傾向。出現這些並發症手術治療可能勢在必行。

　　如果及時早治療，嚴格遵醫囑服藥，能持續地使自己飲食適度，不再吸煙，那麼，不用動外科手術即將潰瘍治療的希望就可大為增高。在大多數情況下，以外科手術治療胃潰瘍，其痊愈效果是徹底的，並且是持久的。患者年齡越大消化性潰瘍的危險性越高。

　　如果患消化性潰瘍而不加治療，你的體重會嚴重減少。由於疼痛而減少飲食所造成的營養不良、食欲不振，或者是以上兩種症狀都會使你容易遭受感染。反復發作胃潰瘍也有可能會造成幽門狹窄，或者是會發生惡性轉變，變成了胃癌。

　　因此，出現下列情況必須就醫：

　　1.最近出現下列症狀之一都必須就醫：面色蒼白、黑色或柏油樣大便、嘔吐咖啡樣物等；

　　2.同樣服藥的情況下，病情(主要是疼痛)沒有得到控制，反而加重；

　　3.腹瀉或嘔吐伴有嚴重口渴、尿少；

　　4.五十歲以上的患者，近期明顯消瘦。

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