胃窦炎怎樣治療？

　　我一年來上腹部不舒服(但不痛)，也少吃藥。最近兩月來有加重的趨勢，服用多藥未見效果。我去醫院作了無痛胃鏡檢查，結果是慢性淺表性胃窦炎。我該吃什麼藥？日常生活中應注意什麼？請專家告知。

　　重慶 徐先生

　　在回答您的問題之前，先將有關慢性胃炎的一些小知識介紹一下。

　　慢性淺表性胃窦炎是一種極為常見的胃黏膜疾病。這是因為胃每天要容納大量的液體和固體食物、藥物，有的還要承受濃茶、咖啡、煙草的侵害，因此，無論大人小孩，幾乎沒有一個人的胃黏膜是沒有炎症的。好在人的胃黏膜有極強的自我修復能力，能時時刻刻對受損的胃黏膜進行修復。有人常常喜歡將去年的胃鏡檢查結果與今年的胃鏡檢查比較，其實是沒有多大意義的。因為慢性胃炎的炎症過程不是一成不變的，它可以有一個反復發作和反復痊愈的過程。慢性胃炎與上腹部的不適有一定關系，但不是必然關系，也就是說，有慢性胃炎者不一定會有上腹部不適。上面我們已經說過，慢性胃炎是一種極為常見的胃黏膜疾病，但在有慢性胃炎的人群中，有上腹部不適的並不多見；反過來，有上腹部不適者不一定是因為有慢性胃炎的存在，胃動力紊亂等原因也能引起上腹部的不適。

　　慢性胃炎要不要治療？不一定。慢性胃炎有不少原因，如幽門螺桿菌(Hp)、抽煙、飲烈酒、濃茶等，只要去除了病因，慢性胃炎不治療也可能會好。另外，慢性胃炎和胃動力紊亂常常一同存在，因此，在治療慢性胃炎時可以連同促動力藥物(如多潘立酮、莫沙必利等)一道應用。如果上腹部不適感覺久治不愈的話，則應該看看有沒有心理社會因素在作祟。現代人面臨的生活壓力、工作壓力、社會壓力明顯增加，如果一個人的心理承受能力差一些，各種心理壓力就有可能變成各種各樣的軀體不適，如腰酸背痛、乏力納差、上腹飽脹、便秘腹瀉等，這些症狀常常會使人往壞的方面想，從而使自己焦慮不已，使上述症狀更加嚴重，進而到處求醫問藥。這時單單對慢性胃炎本身或上腹部不適的症狀進行治療，其療效必然是短暫的、有限的，找心理醫師咨詢往往事半功倍。

　　總結一下：

　　第一，胃窦炎廣泛存在於人群中，其炎症程度時輕時重，由於胃的生理功能，胃窦炎是不會斷根的。

　　第二，上腹部不適不一定由胃窦炎引起。

　　第三，胃窦炎的治療沒有特效藥，沒有必要對慢性胃炎進行長期、反復治療。要重視對胃窦炎病因的治療，同時合並使用胃動力藥。

　　第四，切記心理社會因素在上腹部不適中的作用，久治不愈者，不要一味將其歸因於胃窦炎，心理問題一定要引起足夠重視。

　　徐三榮  復旦大學附屬華山醫院消化內科教授

　　(徐三榮教授每周四下午、周五上午有專家門診)