萎縮性胃炎吃什麼藥

　　慢性萎縮性胃炎，簡稱（cag），是一種常見病，世界衛生組織將其列為胃癌前狀態，尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者，癌變可能性更大。其發病緩慢，病勢纏綿，遷延難愈，治療棘手。祖國醫學文獻中無萎縮性胃炎這一病名，屬於祖國醫學中“胃脘痛”，“腹脹”的范疇。

　　萎縮性胃炎根據萎縮的程度，可分三級：

　　輕度：胃窦部淺層腺體呈局灶性萎縮，減少，而大小彎腺體正常。

　　中度：胃窦部及小彎腺體均有萎縮，減少，切范圍較輕度廣泛。

　　重度：胃窦部大部分萎縮﹑減少，僅殘留少數原有腺體，大﹑小彎及彎腺體萎縮；或粘膜顯著變薄，原有腺體完全萎縮﹑消失，而代之以化生腺體。

　　西藥治療：

　　①保護胃粘膜藥 常用的藥物有膠體次枸橼酸铋（cbs）、硫糖鋁、思密達、麥滋林-s、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。

　　②調整胃腸運動功能藥物 上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現象為主者，可用胃動力藥，如胃復安、嗎叮林或西沙必利（普瑞博思）。

　　③抗生素 如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌實驗陽性，應服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素、慶大霉素、呋喃唑酮、鏈霉素、卡那霉素、四環素、士霉素等，都有清除hp的作用，一般可選用兩種，常與胃粘膜保護劑和制酸劑聯合應用。

　　④制酸劑 常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉（小蘇打）、氫氧化鎂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。

　　⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2（25-10mg），以減少胃酸分泌和緩解腹痛症狀。

　　中成藥：二十五味大湯丸

　　【功能治療】 清熱解毒，調和龍、赤巴、培根，開胃，愈潰瘍，止血。用於“木布”病引起的胃腸潰瘍出血，亦可用於陳舊熱症，久病不愈的身倦體重，胃肝區疼痛，食欲不振，月經過多，鼻衄。

　　【治療詳解】治療胃病、胃潰瘍、慢性胃炎、淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃腸炎的治療。萎縮性胃炎、胃病引起的反酸，吐酸水、燒心、反流性胃炎及諸多胃病症狀的治療。

　　治療慢性萎縮性胃炎方

　　瓜蒌10克、半夏10克、黃連6克、枳殼10克、木香10克、郁金10克、白術8克、太子參10克、茯苓10克、荷葉10克、焦三仙30克、丹參15克、山藥12克、玉竹15克、沙參10克。

　　其中瓜蒌、半夏、黃連相合即《傷寒論》中之小陷胸湯，開痞散結、通降胃氣，枳殼、木香理氣降胃，郁金疏肝利膽清熱，太子參、白術、茯苓健脾益氣、和中祛濕，山藥補益脾胃，荷葉醒脾開胃，焦三仙開胃消食，玉竹、沙參滋養胃陰，丹參活血和絡，全方共奏和胃降逆、健脾益氣、養陰活絡之功，切中慢性萎縮性胃炎之病機。

　　加減：胃痛甚者加元胡15克、川楝子15克；口苦、納呆加龍膽草10克；嗳氣頻作加菖蒲10克、蘇梗10克；脅肋脹滿加柴胡10克、佛手10克；失眠者加酸棗仁15克、柏子仁15克；咽喉堵塞疼痛者加桔梗10克、烏梅10克；乏力較甚，心悸氣短者重用太子參，加五味子8克；大便干結者加熟大黃8克、火麻仁10克，大便稀溏，腹痛者加干姜6克。諸藥每日1劑，水煎取汁400毫升，分兩次飯前溫服，15日為1個療程。

　　慢性萎縮性胃炎是頑固性疾病，而筆者近幾年在辨證論治基礎上運用降胃健脾湯加減治療慢性萎縮性胃炎效果較好，胃鏡檢查及病理改善率亦較高。同時，患者要樹立戰勝疾病的信心，堅持不懈，在日常生活中要做到起居有常，飲食有節，情緒穩定，這是治療時尤應加以注意的。