胃潰瘍診斷方法主要有哪些

胃潰瘍的診斷方法是患者比較關注的，對於胃潰瘍，上腹部疼痛是本病的主要症狀。多位於上腹部，也可出現在左上腹部或胸骨、劍突後。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。正確把握胃潰瘍的診斷方法是確診和治療疾病的關鍵，接下來我們就來具體把握一番。

胃潰瘍的診斷方法：

1.內鏡檢查

內鏡下潰瘍可分為三個病期：①活動期：潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔，周圍黏膜充血、水腫(A1)，或周邊黏膜充血、水腫開始消退，四周出現再生上皮所形成的紅暈(A2)。②愈合期：潰瘍縮小變淺，苔變薄，四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏，黏膜皺襞向潰瘍集中(H1)，或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋，黏膜皺襞更加向潰瘍集中(H2)。③瘢痕期：潰瘍基底部白苔消失，呈現紅色瘢痕(S1)，最後轉變為白色瘢痕(S2)。

2.X線鋇餐檢查

可見龛影及黏膜皺襞集中等直接征象。單純痙攣、激惹現象等間接征象。影像學檢查特征：

(1)龛影 為消化性潰瘍的直接征象。切線位，龛影凸出於胃內壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形;正位，龛影為圓形或橢圓形，其邊緣光滑整齊。

(2)龛影周圍黏膜紋 切線位，龛影與胃交界處顯示1～2mm的透明細線影，見於龛影的上緣或下緣，或龛影的整個邊緣。

(3)“狹頸征” 切線位，龛影口部與胃腔交界處有0.5～1cm一段狹於龛影的口徑，稱為“狹頸征”。

(4)“項圈征” 在龛影口部有一邊緣光滑細線狀密度減低區，如頸部戴的項圈。

(5)龛影周圍的“日暈征” 正位，龛影周圍有寬窄不一致的透亮帶，邊緣光滑。

(6)以龛影為中心的黏膜皺襞糾集 呈放射狀分布，其外圍逐漸變細消失，為慢性潰瘍的另一征象。

(7)胃潰瘍的其他X線征象 ①胃大彎側指狀切跡;②胃小彎側縮短;③胃角切跡增寬;④幽門管狹窄性梗阻，胃內滯留液。

4診斷

胃潰瘍的診斷主要依靠典型的周期性上腹疼痛和X線鋇餐檢查、內鏡檢查。

5鑒別診斷

胃潰瘍與十二指腸潰瘍鑒別：消化性潰瘍中十二指腸潰瘍多見;胃潰瘍疼痛多在飯後疼，十二指腸潰瘍多在飯前疼痛且夜間疼痛也較多見。

上述是對胃潰瘍的診斷方法做出的分析，專家指出往往胃潰瘍的疼痛多在餐後1小時內出現，經1～2小時後逐漸緩解，正確把握胃潰瘍的診斷方法能夠幫助患者在此基礎上得出准確的確診和治療，以規避疾病不必要風險和危害的發生。