怎樣選擇服用預防胃潰瘍復發的藥物？

前面在如何預防胃潰瘍復發的問題中，已經提到要用藥物維持治療，那麽如何選用藥物呢？

預防胃潰瘍復發的藥物與治療實用要大體相同，也有兩大類，一類是攻擊因子抑制藥，另一類是胃粘膜的保護藥，它們是根據潰瘍的發病機制而應用的。因為胃潰瘍的發病是由於胃酸分泌過多對粘膜的侵蝕，及保護胃粘膜的因素由於某種原因削弱所引起的，從這兩類藥物種選擇一種即可。

前一類藥物中用的有：甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美等。以甲氰咪胍為例，服藥量為400毫克，每晚睡前服1次，但是甲氰咪胍的副作用限制了它的大劑量和長期使用，因長期應用可出現男性乳房發育，少數老年人及腎功能不全者還可出現精神錯亂，此外粒細胞減少、間質性腎炎、血清轉氨酶升高等也偶有發生。雷尼替丁和法莫替丁的抗酸作用比甲氰咪胍強，副作用也明顯小於甲氰咪胍，如果有條件可以服用，雷尼替丁150毫克，每日1次；或法莫替丁20毫克，每日1-2次。

在應用這類藥物時，應注意定期觀察肝、腎功能的變化。粘膜保護藥中常用的有麥滋林-S，迪樂、得樂、胃泰寧等。以迪樂為例，服用劑量可從每日4次逐漸減至每日1次，但長期用藥，也有引起铋劑中毒的可能。以上兩類藥物比較，從安全的觀點看，以選擇粘膜保護藥為宜。在眾多的粘泌保護藥中，值得推薦的是麥滋林-S。