健康咨詢描述:
1、06年市中醫院做胃鏡,診斷淺表性胃炎,十二指腸球部炎症,噴門松弛;B超診斷脂肪肝。
2、胃病時好時壞,最近午餐後感覺胃上部有隱痛,並伴左側後背似牽扯痛感,坐姿時頭向左側後方時後背也有牽扯痛,厲害時左前胸鎖骨處也有隱痛,無壓痛感;午餐後隱痛持續至下午三十左右隱痛漸漸消失,午餐後基本無胃部隱痛。
3、食物後食道噴門無哽咽困難或異物感,胃有隱痛時偶有想拉肚子的感覺,偶有餐後一小時左右即拉肚子(噴射狀拉稀)。
4、網上有說後背痛是食道癌的反射疼,請問有可能是食道癌、或噴門癌?
5、飲食胃口較好,有吃不飽的感覺,體重較穩定,時有增加,精神狀況良好。
曾經的治療情況和效果: 前曾服用胃蘇、嗎丁啉,後用胃復春、猴頭菌片、雷尼替丁,最近棄雷尼替丁該服奧美拉錯,感覺胃隱痛時好時壞。
想得到怎樣的幫助:請問:
1、是胃底或噴門癌變?或是食道癌症狀?應怎樣檢查確診?胃鏡還是鋇餐造影好?
2、如不是癌變,怎樣治療(西藥、中藥)?
3、如是癌病變,怎樣治療?
病情分析:
胃底或食管贲門癌症早期可以沒有任何症狀,或胸骨後隱痛等,不同點人可以有所不同。沒有特異性,等到出現吞咽困難了,就是晚期了。餐後坐姿後背痛,應當排除慢性胰腺炎。
指導意見:
建議1、胃鏡檢查,可以明確診斷,鋇餐效果不好。
2、化驗血尿澱粉酶檢查,除外胰腺疾患;
3、做腹部超聲,查看胰腺、肝膽疾患;
4、假如有食管、胃部的癌症,早發現,早手術是最佳選擇。
醫生詢問:
還有其他情況嗎?