探析胃潰瘍發病病理及症狀

　　消化性潰瘍：現有充分證據表明，其發病是多因素所致，是由於致潰瘍的攻擊因子與黏膜保護因子失去平衡，即攻擊因子過強或保護因子減弱而形成。前者主要是胃酸、胃蛋白酶、微生物、藥物和其他有害物質的作用，後者主要為黏液/碳酸氫鹽屏障、黏膜屏障、黏膜細胞更新、黏膜血流量、前列腺素和表皮生長因子等的改變。

　　胃潰瘍發病

　　主要是由於保護因子的削弱，十二指腸潰瘍主要是因攻擊因子特別是胃酸的分泌增強所致。其他原因如下：

　　(1)胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶是胃液的主要組成成分，消化性潰瘍的發生被認為是胃酸和胃蛋白酶自身消化的結果。

　　(2)黏膜屏障和防御功能：胃、十二指腸黏膜的保護機制是一個很復雜的過程，防御因素被削弱，胃十二指腸潰瘍就可能發生;

　　(3)幽門螺桿菌：幽門螺桿菌是慢性胃炎和消化性潰瘍的病原菌;

　　(4)遺傳因素：消化性潰瘍的發生具有遺傳素質;

　　(5)胃十二指腸運動功能異常;

　　(6)精神因素;

　　(7)其他危險因素：吸煙、藥物、飲食;

　　(8)與消化性潰瘍相關的疾病：慢性阻塞性肺部疾病、慢性腎功能衰竭、肝硬化。

　　臨床症狀：

　　一、疼痛：上腹部疼痛，可左、中、右上腹，也可以後背部疼痛為主，可表現為隱痛、鈍痛、刺痛、燒灼樣痛或脹痛，疼痛有一定的節律性，可表現為餐前痛、餐後痛、夜間痛，也有可一定周期性。

　　二、其他症狀：潰瘍病除上腹疼痛外，還可有上腹飽脹、反酸、嗳氣、惡心、嘔吐、燒心、食欲減退等消化不良症狀，病情嚴重時可有排黑便、血便、貧血、體重下降等症狀。

　　檢查：

　　胃鏡、鋇餐、B超、腫瘤標志物、14碳-呼氣試驗、大便檢查以及血常規等。

　　消化性潰瘍並發症：

　　消化道出血、消化道穿孔、幽門梗阻、癌變。

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