胃潰瘍是否會癌變？專家意見不一

　　編輯同志：

　　我今年50多歲了，十年前因饑餓性腹痛數月而就醫，被確診為胃角部潰瘍（活動期）。一直以來，我雖經多次治療，但病情始終反復。前不久聽人說，胃潰瘍若長期不愈有癌變的可能。這讓我背上了沉重的思想包袱。請問，胃潰瘍真的會癌變嗎？王斌讀者：

　　首先我要告訴你的是，你聽到的這種說法不夠全面，只說對了一部分，因此，請你不要過於緊張。

　　關於胃潰瘍能否癌變，醫學專家也有不同的意見。有的人認為胃潰瘍可以癌變，因為他們連續觀察了一些胃潰瘍患者，並從病理切片上看到了潰瘍一步步癌變的連續過程，只是癌變率不高，僅占1～7％；另一些專家則認為，所謂癌變的潰瘍原本就是一種較早期的潰瘍型癌，只不過沒有被及時診斷而已。

　　對你來說，目前重要的不在於這種說法是否准確，而應該從預防的高度出發，寧可信其有，時刻都不能放松警惕，但決不是說患了胃潰瘍就必須動手術，更不是說胃潰瘍就等於胃癌。

　　談到預防和及時診斷的問題，在此我提出如下建議：①近期內可請有經驗的專家復查一次胃鏡，以了解最新的病情。如果仍有潰瘍存在，至少取4塊活組織做病理檢查，活組織應取自潰瘍的邊沿處；②若幽門螺桿菌呈陽性，應到正規醫院治療一個療程；③若有活動性潰瘍或紅色瘢痕期潰瘍，應進行正規治療6～8周（其中包括根治幽門螺桿菌的時間），並強調使用胃粘膜保護劑；④治療後最好應復查一次胃鏡，或應在治療後每年做一次胃鏡檢查，重點檢查原病變部位；⑤一旦出現黑便、嘔吐、腹痛加重、長期食欲不振等症狀，應提前復查胃鏡，以保證有充足的時間發現早期病變，從而得到及時的治療。