胃潰瘍可以並發哪些疾病？

　　1.上消化道出血

　　上消化道出血是潰瘍病最常見的並發症。約有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。據統計，在上消化道出血的各種病因中，潰瘍約占50%，居首位。消化性潰瘍並出血多數(約80%)可以自行停止，第一次出血後約30%可以復發，80%～90%的再次出血發生於初次出血後的48h以內，胃潰瘍(32%～48%)多於十二指腸潰瘍出血，易發生於潰瘍病出現後的1～2年內，約有10%～15%的潰瘍病人以出血為首發表現。

　　2.潰瘍穿孔

　　消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性、和慢性三種。其發生率為5%～10%，十二指腸潰瘍發生率高於胃潰瘍。綜合國內外文獻前者與後者之比在我國約為6～15:1，西方國家1953年以前為12～19:1，而60年代以後為6～8:1，潰瘍穿孔可發生於任何年齡，以30～50歲多見。十二指腸潰瘍穿孔多見於40歲以下的青壯年，而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。

　　3.幽門梗阻

　　潰瘍病患者約10%可能並發幽門梗阻，其中80%發生於十二指腸潰瘍，其次為幽門管或幽門前潰瘍。潰瘍病並發幽門梗阻老年人多見，以男性為主，近年來由於各種有效抗潰瘍藥物的廣泛應用，此種並發症明顯減少，幽門梗阻有器質性和功能性兩種，前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化導致瘢痕性狹窄，內科治療無效，常需外科手術治療。後者由於潰瘍周圍組織炎症引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致，內科治療有效

　　4.癌變

　　慢性胃潰瘍是否會癌變目前尚有爭議。多數學者認為胃潰瘍癌變是存在的其癌變率，估計在1%～7%。胃潰瘍癌變常發生於潰瘍邊緣，癌細胞可浸潤於潰瘍瘢痕結締組織之間，十二指腸潰瘍一般不發生癌變。