吸煙越多會不會導致胃潰瘍

　　徐某是一家國有大型企業的老總，平時工作操勞，精神壓力大，加之應酬多，生活和飲食無規律，半年前經胃鏡檢查發現胃小彎處有數處潰瘍面，遂遵醫囑，有規律地服用西咪替丁（甲氰咪胍）治療。醫生說，一般服藥2～3個療程後，如果沒有誘發因素，潰瘍面就會大大縮少，甚至愈合。

　　徐總悉心養病，滴酒不沾，生活也規律多了。數月後，他遵醫囑復查，令醫生吃驚的是，他胃部的潰瘍不但沒有減少，反而潰瘍面有增大的趨勢，並多了幾處小的潰瘍點。這是怎麼回事？醫生經過進一步了解才知道，原來徐總自從得了胃潰瘍後，酒是不喝了，但香煙並沒有少抽，是香煙導致其胃部潰瘍面增大，潰瘍久治不愈。

　　大家知道，消化性潰瘍是一種發生在胃或十二指腸部位的反復發作的慢性疾病。據統計，吸煙者得胃和十二指腸潰瘍的概率為不吸煙者的2～3倍。而在吸煙者中，每日吸10支煙的人，20%～30%可能患有胃炎， 每日吸20支煙的人，40%可能患有胃炎。通常吸煙者的潰瘍面較大且愈合慢，即使使用有效藥物治療，潰瘍愈合的速度也比不吸煙者慢許多。另外，胃潰瘍的病死率還和日吸煙支數成正比，即日吸煙支數越多，胃潰瘍病死率越高。

　　吸煙不僅能引發胃炎和潰瘍，使其反復難愈，而且會大大增加胃癌的發生率。據調查，在吸煙人群中胃癌的發生率為萬分之19.3，在不吸煙的人群中為萬分之4.3。如果吸煙與飲酒同步進行，則會出現致癌乘法效應，危險性呈幾何級數增長。以胃癌為例，目前，公認幽門螺桿菌是致癌因子，但吸煙與幽門螺桿菌相比，其相對危險性竟高達2.9～6。

　　那麼，香煙是怎樣傷害胃的呢？香煙可以引起味覺遲鈍、食欲減退，還可引起迷走神經興奮，增加胃的蠕動，導致胃酸分泌增加；香煙能抑制胰腺分泌，減少十二指腸中和胃酸的能力，誘發潰瘍；香煙中的煙鹼可以引起胃黏膜血管收縮，降低幽門括約肌張力，致膽汁和胰液反流，由於膽汁中的膽酸對胃黏膜有很大的損害作用，會引起胃黏膜糜爛和出血，從而削弱胃黏液及黏膜的屏障，易出現反流性食管炎和潰瘍，使原有潰瘍久不能愈，並且容易復發。研究還發現，香煙還影響胃黏膜合成前列腺素，減少胃黏膜的保護因素，增加胃黏膜的修復難度。

　　此外，吸煙可影響抗潰瘍藥物的療效，主要是因為香煙中的尼古丁能減少藥物吸收，同時又可促進肝細胞內的藥物代謝酶分泌增加，從而加速抗潰瘍藥物的代謝破壞和排洩之故。