全面了解胃潰瘍

　　冬春之交，許多消化性潰瘍的患者飽受折磨。國內外眾多資料表明，潰瘍病在秋冬、冬春相交之季容易發病，呈現明顯的季節特征。而胃潰瘍由於病情延綿、復雜，又與情緒相關，若病情加重或治療不及時，還會導致出血、穿孔、幽門梗阻和癌變等惡劣後果，所以應予以高度的重視。

　　消化道潰瘍大部分可治愈

　　消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關故而得名，其約占消化道潰瘍的99％。

　　消化性潰瘍為一種常見的良性疾病，呈世界性分布。有資料統計，十二指腸潰瘍好發於青壯年，胃潰瘍的發病年齡較晚，平均較十二指腸潰瘍晚10 年左右，十二指腸潰瘍的發病率約為胃潰瘍的3 倍。

　　消化性潰瘍的病因尚不完全明了，比較明確的有幽門螺桿菌感染、服用非甾體類消炎藥以及胃酸分泌過多。遺傳因素、心理和情緒波動、飲食的無規律性、嗜食零食、吸煙、飲酒、地理環境和氣候以及肺氣腫和乙肝等慢性疾病也與消化性潰瘍的發病相關。

　　在消化性潰瘍患者中，約10％-15％的人並無症狀發作，而多數患者具有典型臨床表現，即：慢性、秋冬和冬春之交周期性發病的節律性上腹痛。十二指腸潰瘍常表現為節律性空腹痛，而胃潰瘍常為餐後痛。部分患者平時缺乏典型臨床表現，而以大出血、急性穿孔為其首發症狀。上消化道造影或胃鏡檢查便往往可以確診，而以抑酸劑、胃黏膜保護劑、抗生素等聯合的內科治療可使大部分病人獲得痊愈。

　　胃潰瘍目前已被認為是一種癌前病變

　　十二指腸潰瘍幾乎不會發生癌變，但胃潰瘍目前已被認為是一種癌前病變。據我國文獻報道，5%左右的胃潰瘍可以發生癌變，這個數字目前有增高趨勢，有統計最高達29.4% 的胃癌來自胃潰瘍。癌變一般發生於潰瘍的周圍黏膜，這些部位的黏膜在潰瘍活動時發生糜爛，經反復破壞和再生的刺激可發生惡變。近年來由於診斷及檢查方法的進展，發現局限於黏膜的早期胃癌可以發生糜爛和潰瘍，其組織面可以被繼發性消化性潰瘍所改變，這些癌性潰瘍可以像良性潰瘍那樣修復，而且潰瘍和修復可反復出現，病程因此可延長達幾個月甚至更長，所以對胃潰瘍應高度重視。