黃種人胃潰瘍用藥須減量

　　2004年7月～2007年7月收治消化性潰瘍患者136例（有並發症的除外），診斷均符合《實用內科學》中關於消化性潰瘍的診斷標准。其中男92例，女46例;十二指腸潰瘍患者104例，胃潰瘍患者34例：年齡21 ～55歲，平均39.0±6.8歲。按照隨機數字表隨機分成兩組，治療組和對照組各68例，兩組在性別、年齡、臨床表現、潰瘍類型等方面差異無統計學意義（P》00.5），具有可比性。

　　治療方法

　　均服用硫糖鋁1.0g，3次/日：雷尼替丁0.15g，每日早晚各1次;阿莫西林0.5g，4次/日。療程6周。治療組在西藥治療的基礎上加服溫胃制酸湯加減：甘草3g，神曲12g，刀豆殼12g，陳皮10g，制半夏10g，沉香6g，吳茱萸6g。水煎服，1劑/日，早晚分服，療程4周。對久病不愈，脾胃虛弱，飲食少進，少氣懶言，大便稀薄者，加黨參12g，焦白術12g補脾益氣;而對兼濕濁，舌苔滑而厚者，加佩蘭12g化濁醒脾，茯苓10g以補脾利濕。

　　療效判定標准

　　①治愈：症狀、體征均消失，胃鏡檢查潰瘍病灶完全愈合;②顯效：症狀、體征明顯減輕，胃鏡檢查潰瘍病灶基本愈合;③有效：症狀、體征稍有好轉，胃鏡檢查潰瘍病灶有所愈合;④無效：症狀、體征無明顯好轉，甚至加重，胃鏡檢查潰瘍病灶未愈合或出現並發症。治愈顯效和有效合並為有效，據此計算總有效率。

　　結果

　　治療組68例，臨床治愈45例，顯效18例，有效2例，無效3例，總有效率95.6%;對照組68例，臨床治愈31例，顯效20例，有效6例，無效11例，總有效率83.8%。兩組經統計學分析，總有效率、治愈率差異均有顯著性（P《0.05），治療組的療效優於對照組。1年後對兩組治愈者隨訪，治療組復發9例（20%），對照組復發18例（58%），兩組復發率比較也存在顯著統計學差異（P《0.01）。

　　討論

　　消化性潰瘍屬“胃脘痛”范疇，主要是脾胃虛寒所致，治療當以溫脾健胃，補氣和中為主。方中甘草能補中緩氣和養胃;神曲可暖胃化滯，散滿消脹;吳茱萸辛熱燥烈，溫中祛寒，降逆制酸;沉香可暖胃降氣;半夏溫胃降逆;陳皮理氣調中;刀豆殼有溫中下氣之功效。而且甘草中提取物甘草次酸可促進潰瘍愈合。