潰瘍病出血的六大症狀

　　潰瘍病出血一般指胃潰瘍出血和十二指腸出血。又叫上消化道出血，是消化系急症，尤其是大出血，常可危及患者生命。因此必須盡快明確診斷並及早處理。

一般根據患者的病史、嘔吐物及大便檢查，診斷並不困難。但應注意，有10％患者可無潰瘍病史。胃液分析及X線檢查在剛出血時一般禁忌，至少應在血止後1-2周施行。對原因不明的嘔血患者，究竟是潰瘍出血或肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應相鑒別。食道靜脈曲張破裂出血，出血前常有肝髒病史，無節律性腹痛史，多有肝脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水、黃疽等肝硬化體征；多為突然大量嘔血，血色鮮紅或暗紅，出血後腫大的脾髒明顯縮小；血氨升高，肝功不正常等。此外，還應與胃癌、胃粘膜脫垂等鑒別。

緊急纖維內鏡檢查，即在出血24-48小時內行胃鏡檢查，是比較及時、方便、安全、准確率高的診斷手段。因此，當發現上消化道出血時，在積極補液、止血、輸血、抗休克治療的同時，對無禁忌證的患者進行緊急纖維內鏡檢查，就能及時發現出血部位和原發病，還可通過內鏡進行噴藥、電凝、激光等一系列止血治療。

潰瘍病出血可引起的臨床症狀與失血量的多少及失血速度的快慢有密切關系。當出血50-100毫升時，即可出現黑便，出血達400毫升時，不但有黑便，而且可出現嘔血及一系列失血的症狀。持續大量出血可以導致血容量降低、貧血、組織缺氧、循環衰竭以及死亡。