胃潰瘍 藥療食療雙管齊下

　　潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又叫做消化性潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由於胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成潰瘍病。由於胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床症狀有許多相似之處，醫生有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

　　潰瘍病屬於祖國醫學的“胃脘痛“、“肝胃氣痛“、“心痛“、“吞酸“等范疇。民間多稱為“心口痛“、“胃氣痛“、“胃痛“、“饑飽痨“等。

　　潰瘍病以反復發作的節律性上腹痛為臨床特點，常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺，甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。

小編推薦：潰瘍治療必知的知識：胃潰瘍治療
 

　　（一）減少損害因素的藥物

　　1、抗酸劑能結合或中和胃酸，減少氫離子的逆向彌散並降低胃蛋白酶的活性，緩解疼痛，促進潰瘍愈合。

　　2、胃酸分泌抑制劑

　　（1）抗膽鹼能藥：這類藥物能抑制迷走神經及壁細胞乙酰膽鹼受體，從而抑制胃酸分泌，解除平滑肌和血管痙攣，有利於止痛及改善局部營養，還能延緩胃排空作用，有利於延長制酸藥物和食物的中和胃酸作用，適用於十二指腸潰瘍。但延緩胃排空可加重胃窦潴留，一般不宜用於胃潰瘍

　　（2）組胺H2受體拮抗劑：能與壁細胞H2受體競爭結合，阻斷組胺興奮壁細胞的泌酸作用，是強有力的胃酸分泌抑制劑。

　　（3）亞砜咪唑：商品名洛賽克，是新近合成的一種最強的抑制胃酸分泌治療消化性潰瘍的有效藥物。作用強、持續時間長。

　　（4）丙谷胺：是異谷氨酸的衍生物，有抑制胃酸分泌作用，本藥分子結構與胃泌素末端相似，故認為其抑制胃酸作用主要是競爭阻斷壁細胞的胃泌素受體，但也有認為是影響壁細胞代謝的結果。其抑制胃酸作用不及H2受體拮抗劑。

　　（5）前列腺素E2合成劑：15－15雙甲基PGE2甲酯和16－16雙甲基PGE2甲酯，內服可以抑制基礎胃酸分泌和胃泌素所引起的胃液分泌。可能是直接作用於壁細胞抑制CAMP的結果。同時還有抑制胃蛋白酶分泌，刺激胃粘液分泌和對胃粘膜細胞的“保護”作用，有報道治療消化性潰瘍有良好效果，但價格昂貴目前難於推廣。

　　（二）加強保護因素的藥物　　除了西藥，別忘了祖國醫學：中醫治療胃潰瘍的秘方

　　1、硫糖鋁：本藥對十二指腸潰瘍和胃潰瘍均有較好的療效。餐前服可與潰瘍面相接觸。

　　2、三鉀二枸橼絡合铋：在酸性環境下，可絡合蛋白質形成一層保護膜覆蓋潰瘍面而促進其愈合。近年發現具有較強的抑制幽門螺旋桿菌的作用。有液體和片劑兩種劑型，以液體為優。