抑制過多的胃酸-治療潰瘍的主要手段

　　胃酸的主要成分是鹽酸，在潰瘍的形成中占主要地位——持續性胃酸分泌過高，就會對胃黏膜進行消化，或者稱為對胃黏膜的腐蝕，形成消化道潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍。

　　所以抑制過多的胃酸是治療潰瘍病的主要手段。

　　胃酸為什麼會過多呢？胃黏膜中有一種特殊的細胞叫壁細胞，它是鹽酸的“制造車間”，潰瘍患者壁細胞的數量比正常人多約2倍。這恐怕是胃酸過多首要的形成原因；其次是迷走神經亢進，會對刺激反應的敏感性增大，較弱的刺激就可能引起十二指腸潰瘍；第三，胃排空過速。

　　H2受體拮抗劑是抑制胃酸、治療消化道潰瘍的經典藥物，通過作用於壁細胞表面的H2受體從而抑制胃酸分泌。目前，H2受體拮抗劑代表藥物的名稱常用“替丁”作為後綴，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等等。

　　相對來說，第三代H2受體拮抗劑抑酸效果好，安全性高。如法莫替丁（商品名：信法丁）。

　　法莫替丁在緩解消化性潰瘍症狀、促進潰瘍愈合和減少復發方面均有明顯效果。多數病例在用藥後5～7天症狀改善，2～4周內症狀消失。無論是潰瘍病的短期控制治療還是長期的維持治療，一般都可選法莫替丁，多數人在用藥後一周內起效，潰瘍可在短期內愈合。拿信法丁片來說，服用方法簡單：20毫克一日2次，早晚餐後30分鐘後服用為佳；或40毫克睡前口服給藥，連續4～8周。潰瘍愈合後可維持服用一段時間，但藥量需減半。

　　法莫替丁不僅是治療消化性潰瘍的理想藥物，且能有效地預防和治療上消化道出血、糜爛。用藥相當安全，嚴重不良反應的發生率很低，有的老年人、伴腎功能和其他疾病的服用時可能會有輕度的頭痛、便秘、腹瀉等不良反應，但也是極少數人。

　　許多消化道潰瘍患者服用了法莫替丁或其他H2受體拮抗劑療程結束後，感到效果明顯，但停藥一段時間後潰瘍病又會復發，這是為什麼呢？首先要檢查是否伴有幽門螺桿菌（Hp），胃病患者如果Hp陽性，無論炎症還是潰瘍都較難治愈，應積極用藥物滅菌；同時要去除胃酸分泌過多的誘因，如飲食無規律、攝取食物過多、情緒緊張、過度疲勞、濫用藥物等。

　　俗話說的好：三分治，七分養。潰瘍病患者除了合理用藥，還當從衣食住行各方面加強自我保健，有良好的生活方式才能免受潰瘍病的困擾。

　　小貼士

　　胃潰瘍患者飲食五忌

　　一忌冰凍和過熱飲食飲食溫度適中，飲茶、湯不宜過熱。

　　二忌吃多量味精、酸辣及過鹹的食物飲食中以清淡為主，味重會刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒可暖胃和增強胃黏膜的保護作用。

　　三忌吃太葷、太油和煎炸的食物飲食中以易消化食物為主，肉類炒煮要熟，蔬菜不要半生。

　　四忌飲食沒有節制宜少吃多餐，避免饑餓疼痛，若疼痛時，可吃一兩塊蘇打餅干。

　　五忌飲酒和咖啡特別是酒，對胃刺激過大，會使潰瘍惡化。

　　若是胃痛過激，必須到醫院治療。

　　另外，有胃潰瘍和胃寒者不可吃黃梨（菠蘿）和香蕉（特別是一種俗稱為“青牙蕉”）。前者會刺激胃酸分泌，後者會加重胃寒。