地芬諾酯

　　地芬諾酯Diphenoxylate

　　【別名】苯乙哌啶、苯乙雙胍

　　【性狀】

　　本品為白色或幾乎白色的粉末或結晶性粉末；無臭。本品在氯仿中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇或丙酮中略溶，在水或乙醚中幾乎不溶。熔點 本品的熔點應為221～226℃。

　　【類別】止瀉藥。

　　【作用與用途】

　　本品為人工合成品，是度冷丁同類物，對腸道蠕動的影響類似阿片類。可直接作用於腸平滑肌，通過抑制腸粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，同時可增加腸的節段性收縮，使腸內容物通過遲緩，利於腸液的再吸收，顯示較強的止瀉作用。

　　適用於急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎。

　　【劑量與用法】

　　成人口服：

　　每次5mg，一日3-4次，待腹瀉控制後，改為維持量每次2.5mg，一日2-3次。

　　此外，本品尚對潰瘍性結腸炎、放射性腸炎有效。

　　【不良反應】

　　一、常用量：

　　較少見，偶有口干、惡心、頭痛、頭暈、嗜睡、抑郁、煩躁、失眠、皮疹、腹脹甚至腸擴張。服後可多日不解大便；長期服用仍可成瘾。

　　二、大劑量：

　　40-60mg可致欣快感；過量可導致嚴重呼吸抑制、呼吸衰竭和昏迷。誤服30片中毒致急性中毒（昏迷狀、呼吸異常、窦速、室早，可用納洛酮對抗[30]。可致藥源性急性胰腺炎。

　　【注意事項】

　　肝病患者及正在服用成瘾性藥物者應慎用。

　　禁用於青光眼

　　【相互作用】

　　①本品可加強中樞抑制藥的作用，故不宜與巴比妥類，阿片類或其它中樞抑制藥合用，

　　②與阿托藥合用，可減少依賴性傾向。

　　【制劑】復方地芬諾酯片，含鹽酸苯乙哌啶2.5mg，硫酸阿托品0.025mg。