西沙必利

　　西沙必利

　　【別名】普瑞博思

　　【作用與用途】

　　本品為第三代新型的胃腸促動力藥，其作用機制主要是通過腸肌層神經叢釋放乙酰膽鹼而起作用，可明顯加強胃窦-十二指腸的消化活性，協調並加強胃排空，增加小腸，大腸的蠕動並縮短腸運動時間，但不影響胃分泌。

　　適用於

　　①增加胃腸動力，可用於胃輕癱綜合症，或消化道不適，但X線，內窺鏡檢查陰性的症候群，如早飽、飯後飽脹、食量減低、胃脹、過多的嗳氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。

　　②胃-食道反流，包括食管炎的治療及維持治療。

　　③與運動功能失調有關的假性腸梗阻導致的推進性蠕動不足和胃腸內容物滯留。

　　④為恢復結腸的推進性運動-作為慢性便秘病人的長期治療。

　　【劑量與用法】

　　成人口服：

　　根據病情，每日總量15-40mg，分2-4次服用。於飯前服用。

　　一般病情：

　　每次5mg(劑量可加倍)每日3次。

　　嚴重病情：(胃輕癱、食管炎、頑固性便秘)。

　　每次10mg，每日3次，或每日4次，每次10mg，三餐前及睡前服，或每次20mg，每日2次，早餐前及睡前服用。
食管炎的維持治療：每次10mg，每日2次(早餐前和就寢前)或每次20mg，每日一次(睡前服用)，病情嚴重者劑量可加倍。

　　【不良反應】

　　消化系統：痙攣的腹痛，腹瀉、腸鳴、惡心。

　　致嚴重過敏反應，表現為麻疹—猩紅熱樣紅斑型藥疹。

　　心血管系統：QT間期延長、暈厥、室性心律不齊等，可引起死亡。

　　神經系統：頭痛、頭暈、嗜睡、疲倦。致尿頻及失眠。有致小兒錐體外系反應。

　　可致月經周期紊亂。

　　【注意事項】

　　已知對本品過敏者禁用。禁止同時口服或非腸道服用酮康唑，伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、紅霉素、克拉霉素等。

　　患有QT間期延長綜合征者禁用或慎用。

　　【藥物相互作用】

　　不宜與對CYP3A4酶有抑制作用的藥物及延長QT間期的藥物聯合應用。