胃潰瘍到底能不能根治？

“發霉的小米”微信咨詢：胃潰瘍到底能不能治好？喝稀飯、吃花生米能養胃嗎？這個治胃潰瘍的說法靠得住嗎？

南京鼓樓醫院消化內科張曉琦：

我們的胃黏膜如果因為某些原因發生缺損，而且達到一定的深度，就形成了潰瘍。胃潰瘍最主要的症狀就是胃疼，一般是在上腹部，最典型的疼痛時間是在飯後 1-2小時；也有些人的疼痛時間沒有規律，或者不是以疼痛為主，而是表現為上腹脹、嗳氣、消化不良、餐後上腹不舒服等；還有少數人，可以沒有任何症狀，直 接以潰瘍出血為第一表現，臨床表現為突然出現的嘔血或解黑大便。

如果懷疑有胃潰瘍的話，最好的檢查方法是胃鏡檢查。如果以前有過胃潰瘍，最近的症狀和以前一樣，除非間隔的時間很短，否熱仍建議胃鏡檢查，以免贻誤病情。

導致胃潰瘍的原因比較多，第一位的原因是幽門螺桿菌感染；有些藥物也會引起胃潰瘍，最常見的是阿司匹林以及止痛藥（芬必得、英太清等），長期使用激素也會造成潰瘍；另外，酒精、刺激性食物、生活不規律、受涼、精神壓力大等，常常是胃潰瘍的誘發因素。

如果要治療胃潰瘍，也要針對不同原因處理。

如果有幽門螺桿菌感染，首先要根治幽門螺桿菌；控制胃酸的產生，保護胃黏膜，一般會選擇一些常用藥物入質子泵抑制劑；同時在生活上，建議吃容易消化的食物，保持規律生活，放松心情。

胃潰瘍可以治愈，但潰瘍的愈合需要時間，而且要保證潰瘍愈合的質量，以減少以後的復發，因此對潰瘍治療是有療程要求的，一般要求用藥時間6-8周，所以即使沒有症狀，也要堅持用藥，並且在停藥前要復查胃鏡，確認潰瘍愈合後，才可以停藥。

潰瘍是否復發，一般取決於兩個因素，一是幽門螺桿菌是否根治，二是潰瘍基底的愈合質量，所以為減少以後的復發，應該采用正規的方案根除幽門螺桿菌，同時應該按照醫生的建議，好好吃藥，保證潰瘍愈合。

絕大多數患者治愈後，只要多加注意，不會有什麼問題。但如果潰瘍一直遷延不愈，或者一直在同一部位復發潰瘍，長期慢性炎症刺激的後果，是有可能癌變的， 不過現在對潰瘍已經有很好的治療藥物，真正出現這種情況的病人越來越少了。倒是要注意，有一些胃癌患者，其表現就是潰瘍，甚至經過治療還會“假愈合”，此 時就特別需要鑒別診斷。所以有時候對於胃潰瘍患者，醫生會要求同時進行活檢，就是為了避免漏診胃癌。

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南京市中醫院消化科金小晶：

關於花生和稀飯是否養胃，這是個老話題。對於這個問題，市民首先要弄清楚，就是“胃病也分很多種”。有的胃病患者，胃酸分泌過少，比如萎縮性胃炎；有的患者則相反，胃酸分泌過多；這兩種患者的飲食是不同的。

以前生活條件差，吃不飽、吃不好，患萎縮性胃炎的人比較多，會導致胃酸分泌不足。這個時候，吃稀飯能促進胃酸分泌，有助於食物消化，所以才有了“喝稀飯 養胃”一說。但現在的生活水平大幅提高後，人吃得好，也吃得更飽了，刺激胃大量分泌胃酸，患有胃食管反流的人大幅增加。這些人本來就是胃酸分泌過多，加上 反流灼傷食管，如果還喝稀飯，會促進胃酸分泌，加重病情。所以此時稀飯非但不養胃，反而傷身了。此時醫生就會建議患者多吃面食，比如饅頭、包子等等，因為 面食屬鹼性，對於胃酸分泌過多的現代都市人而言可以中和胃酸，減輕症狀。

對於潰瘍的患者來說，飲食建議軟、爛，但若胃酸過多，稀飯也不 宜敞開食用。此外，花生治胃病作用不大，主要也是起到中和過多胃酸的養胃作用。但有些患者同時也伴有膽囊炎，經常腹痛、胃脹，如果過多食用花生，由於富含 蛋白，油性大，犯了膽囊炎的“忌口”，反而可能誘發膽囊炎發作，可謂適得其反。

關於胃病，“三分治、七分養”的說法還是有道理的，但“養”必須在“治”的基礎上進行，先治療疾病，然後在這個基礎上，規律飲食和作息，情緒放松，避免過度刺激的食物，就會起到很好的效果。