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胃潰瘍臨床的典型症狀

  消化性潰瘍指胃腸道黏膜被胃消化液消化形成的潰瘍。發生部位以胃及十二指腸多見,故又稱胃潰瘍和十二指腸潰瘍。臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見,男性多於女性。十二指腸潰瘍好發於青壯年,胃潰瘍發病年齡較十二指腸潰瘍約遲10年。消化性潰瘍有慢性、周期性、節律性上腹痛的臨床特點。

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  (1)慢性經過消化性潰瘍發生呈慢性過程,一般病史較長,通常可為幾年、十幾年甚至幾十年。

  (2)周期性發作消化性潰瘍的上腹痛,多呈周期性發作,且有季節性,多在秋冬、冬春氣溫變化較大季節發作。可因氣候突變、過勞、精神與情緒、飲食不節、吸煙、藥物等因素誘發。發作期和緩解期交替出現,每次發作可持續數天或數周不等,症狀緩解後經過長短不定的緩解期後可再發。隨著病情進展,發作次數增加,持續時間延長,緩解期相應縮短。

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  (3)節律性疼痛上腹部節律性疼痛是消化性潰瘍的特異性典型症狀,與進食有密切關系,也是診斷消化性潰瘍的重要依據。但有10%-15%患者可無疼痛,以並發症為首發症狀。疼痛性質多為輕中度隱痛、脹痛或燒灼痛。胃潰瘍疼痛位置在劍突下正中或偏左,多在飯後半小時至1小時發生,持續1-2小時後逐步緩解,形成進食疼痛緩解的規律,患者因此常有畏食現象;十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛,疼痛位置常在上腹偏右,多發生於進食後3-4小時,持續至下次進餐後方可緩解。形成疼痛進食緩解的規律,疼痛發作時稍進食或服鹼性藥物可緩解,因此病人可有頻食現象。

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