胃癌的三級預防你知道多少

　　近三十年來，多數國家胃癌發病率均明顯下降，這與積極的預防措施密切相關。

　　一、一級預防

　　胃癌一級是指胃癌的病因學及發病學預防，目的在於降低胃癌發病率。

　　1、病因學預防針對胃癌病因采取預防措施，消除或避免致癌病因中占有重要地位，控制飲食因素對胃癌病因學預防十分重要。

　　·改進不良飲食習慣和方式。要按時進食，避免暴飲暴食，食物不能過硬，進食不宜過快，進食情緒愉快，平時應養成細嚼慢咽的良好飲食習慣。

　　·避免高鹽食物，提倡冷凍保鮮。腌制的含有高濃度食鹽的食品如鹹肉，鹹魚等為胃癌發生的重要誘因。應盡量減少鹽腌食品的攝取，每日進食鹽量一般應低於10g。

　　·少吃煙熏，油炸和烘烤的食物，以紅燒，清炖為好。

　　·多吃具有防癌作用的食品，新鮮蔬菜，水果，豆制品，牛奶，大蒜，綠茶等與胃癌發病率呈負相關，是預防胃癌的理想食品。

　　2、發病學預防 針對胃癌前疾病采取干預措施，阻斷癌前病變演變成癌或使其逆轉成正常細胞。所謂干預，是指施加外部影響因素控制腫瘤發生發展進程。理論上講，通過干預可以實現胃癌預防，也可以進一步驗證胃癌病因。干預手段包括化學干預及行為干預等。用化學藥物預防胃癌的發生或使癌細胞分化逆轉的方法稱為癌的化學預防。

　　二、二級預防

　　胃癌二級預防是指胃癌三早，即早期發現，早期診斷和早期治療。目的在於降低胃癌死亡率。胃癌二級預防的核心內容是將胃癌患者在早期階段發現，為其爭取早期治療機會。

　　1、早期發現的途徑——普查

　　根據國內胃癌患者的統計資料，胃癌在出現症狀後三個月內能得到診斷的不到1/3，而在出現症狀後一年以上才得到診斷的超過1/3。在一般綜合性醫院門診診斷的胃癌患者中，早期胃癌不足10%，近年來，由於胃鏡的普遍應用，在醫院門診診斷的早期患者數有了一定提高。但由於條件限制，有些早期胃癌患者沒有得到檢查，尤其症狀輕微和無症狀的患者被漏掉了。

　　2、普查重點——胃癌高危人群

　　通常下述人員屬於普查重點：年齡在四十歲以上，有反復上消化道症狀，診斷不明者。患有胃癌前疾病，如萎縮性胃炎，經久不愈的胃潰瘍，胃息肉，手術後殘胃，惡性貧血。胃鏡檢查發現胃粘膜上皮出現胃癌前病變者，包括異型增生及不完全性大腸型腸上皮化生等。有胃癌家族史者。

　　3、早期發現的著急——篩查方法

　　纖維胃鏡和胃粘膜活檢病理時胃癌確診方法，目前缺乏理想的胃癌初篩手段。雖然已有關於胃癌的多種實驗方法問世，其中不乏良方，但這些實驗方法在胃癌普查中的作用尚無定論。因此，在一定人群中繼續對各種胃癌篩查方法進行研究以便對其做出正確評價。

　　4、胃癌早期發現，早期診斷的目的——早期治療

　　胃癌已經確診，應及早爭取手術治療，術後根據病情進行恰當的綜合治療。

　　三、三級預防

　　胃癌三級預防是指采取積極措施改善患者生活質量，促進患者康復。目的在於提高胃癌生存率。

　　對於早期胃癌來說，若腫瘤較小可考慮內鏡下粘膜切除。對全胃切除者，若無淋巴轉移，可不作化療，單純使用提高免疫力藥物。多中晚期胃癌應加強綜合治療，解除疼痛，提高生存質量。治療後應定期隨訪觀察，采取各種措施促進康復。