年末應酬“左手一支煙右手一杯酒”最傷胃

　　前不久，微信朋友圈被44歲的前央視女主播方靜逝世的消息刷屏。又是胃癌轉為肝癌！就在兩個月前，滬上醫療圈年僅38歲的闵行區中心醫院醫生同樣因為胃癌肝轉移離開了朋友和親人。胃癌真的如此可怕嗎？在滬上多家醫院消化科內，幾年以前，消化道惡性腫瘤發病率最高的年齡段集中在55-65歲，如今，發病率增長勢頭最猛的卻是40-50歲的中年人。惡性腫瘤的發病率越來越年輕化，尤其是胃癌、食管癌，成為“攻擊”40余歲中年人的殺手。

　　胃癌最常見的惡性腫瘤之一，全球發病率在惡性腫瘤中居第4位，病死率居第2位，我國是胃癌高發地區，每年新發胃癌病人40余萬例，占據全球年新增病例的50%。

　　記者翻閱了最近幾年市疾病預防控制中心發布的“上海癌症數字”，2013年，上海平均每天有129人新發癌症，其中15個胃癌；平均每天有82人死於癌症，11人為胃癌。

　　2015年，平均每天新增162個癌症病人，男性中，肺癌、大腸癌、胃癌、肝癌和前列腺癌是最常見癌症，胃癌排名第三；上海女性最常見的癌症依次是乳腺癌、大腸癌、肺癌、甲狀腺癌和胃癌，胃癌排名第五；男性最常見的癌症死亡原因有肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌和胰腺癌，胃癌排名第二；女性最常見的癌症死亡原因是肺癌、大腸癌、胃癌、乳腺癌和胰腺癌，胃癌排名第三。

　　胃癌無藥可治嗎？

　　小於40歲得胃癌更為凶險

　　“胃癌分為早期胃癌、進展期胃癌。早期胃癌經過系統正規的治療後效果非常好，而進展期胃癌就千差萬別了。”胃及軟組織外科醫生龍子雯告訴記者，我國平均早期胃癌的診斷僅為10%，腫瘤醫院的數據顯示目前在20%左右。而進展期胃癌患者施行了根治性手術，仍約60%的病人術後會復發、轉移，70%出現在術後2年，90%出現在術後5年內，其中有30%的患者會轉移到肝髒、肺髒或骨髓等處，50%的患者會出現腹膜轉移。

　　胃癌肝轉移發生率主要在26%-38%，主要通過血道轉移，以往數據顯示胃癌肝轉移的5年生存率幾乎為0，但目前胃癌肝轉移並不是不可治療的疾病。如果單發肝轉移在排除腹膜種植轉移的情況下，通過多學科治療可以進行根治性的胃癌和肝轉移灶切除手術，而在多發肝轉移的多學科治療也正在積極探索之中，包括化療、介入化療、外科手術等都可以延長胃癌肝轉移患者的生存時間。

　　為何我們屢屢看到聽到的都是“胃癌去世了，而且如此年輕”的消息？“40-50歲，甚至40歲以下的人群消化道腫瘤發病率越來越高。”龍子雯不無感歎。

　　胃癌的高發年齡在50-60周歲，但是小於40歲的年輕人得了胃癌後更為凶險。統計資料顯示，小於40歲的青年人查出胃癌後，往往是進展期的，從而導致治療效果比較差。

　　誰比較容易得胃癌？

　　飲酒同時吸煙危害最大

　　年末應酬聚會高峰季到了，你有沒有左手一支煙，右手拿著酒杯？

　　專家指出，飲酒同時吸煙對胃的危害最大。吸煙者的胃癌發病危險較不吸煙者高50%。吸煙與胃癌有一定的關系，因為煙霧中含有苯並芘、多環芳香烴、二苯並卡唑等多種致癌和促癌物質，可導致食管癌和胃癌的發生。酒精本身雖不是致癌物質，但烈性酒會刺激胃粘膜，損傷粘膜組織，促進致癌物質的吸收。如果飲酒同時吸煙，其危害性更大，因為酒精可增強細胞膜的通透性，從而加強對煙霧中致癌物質的吸收。

　　還有一種菌也要當心——幽門螺桿菌。1994年，世界衛生組織更是將幽門螺桿菌列為第一類高危致惡變因子。

　　遺傳和基因胃癌患者有明顯的家族聚集性。調查發現，胃癌患者的一級親屬（即父母和親兄弟姐妹）得胃癌的危險性比一般人群平均高出3倍。比較著名的如拿破侖家族，他的祖父、父親以及三個妹妹都因胃癌去世，整個家族包括他本人在內共有7人患了胃癌。

　　如何遠離胃癌？

　　管住嘴，遠離煙熏、油煎食物

　　如何遠離胃癌？吃貨們要注意了，不吃或少吃煙熏和油煎食物。長期食用薰烤、鹽腌食品的人群中胃遠端癌發病率高。熏魚和熏肉中含有大量的致癌物質，如3-4苯並芘和環芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重復使用的高溫食油中也含有此類致癌物質，所以應盡少食用。

　　不吃霉變的食物和腌菜，霉菌中有些是產毒真菌，是很強的致癌物質，同時食物在產毒真菌作用下會產生大量的亞硝酸鹽和二級胺，而腌菜中含有大量此類物質，在機體內可合成亞硝胺類化合物而致癌。

　　有一頓沒一頓的人也要當心了。飲食不定時不定量、暴飲暴食、進食過快或過燙，對胃會產生損傷性的刺激。總之，胃癌其實並不可怕，可怕的是我們發現太晚，發現太遲，發現它後又沒有得到徹底和根本的治療，從而才會發生以上的英年早逝的案例。

　　如何能夠早期發現胃癌呢？答案就是症狀結合必要的檢查，其中最為合適的篩查手段就是胃鏡。讓我們一起從現在開始，從自我做起，全民保“胃”。