胃癌患者的術後營養問題

　　胃癌患者的術後營養問題：胃癌病人術後往往體內消耗大量能量，此時急需大量營養的補充，糾正負氮平衡，提高手術耐受力和術後恢復的效果。能進食者給予高熱量，高蛋白，高維生素飲食，食物應新鮮易消化。那麼胃癌患者術後的營養進食方面都需要注意哪些方面的問題呢？下面就讓我們一起了解一下相關的內容。

　　胃癌是消化道最常見的腫瘤，目前已知胃癌的發病常與慢性胃炎，胃息肉，胃潰瘍，飲食，環境，遺傳等因素有關，胃是人體重要的消化器官之一，胃癌術後胃的運動，貯存及分泌功能發生了不同程度的變化。對於不能進食或禁食病人，應從靜脈補給足夠能量，氨基酸類，電解質和維生素，必要時可實施全胃腸外營養（tpn）。對化療的病人應適當減少脂肪，蛋白含量高的食物，多食綠色蔬菜和水果，以利於消化和吸收。

　　為了適應消化道重建的現狀，飲食應注意逐漸過渡，從稀到稠，從量少到量多，從低熱量到高熱量，使糖，蛋白質，脂肪的攝入逐漸與機體需要相適應，因此術後飲食對患者順利康復非常重要。應注意以下幾點僅供參考，患者要據醫囑執行飲食。

　　1，患者出院後可進食軟飯，主食與配菜宜選營養豐富，易消化食物，忌食生冷，油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，患者應細嚼慢咽，多食新鮮蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，適量補充鐵劑和維生素，禁忌煙酒，飲食有規律，術後3～6個月後可逐漸據身體情況恢復到普通飲食。

　　2，如無不適反應，次日可給適量清流質飲食，50ml～80ml/次。

　　3，第3日給全量流質，每次100～150ml。每日6～7餐，飲食原則為：食物無刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小時進食一次，宜選不宜脹氣，不過甜的食物，如雞蛋湯，米湯，菜湯，藕粉等。餐後宜平臥20～30分鐘。

　　4，若術後恢復正常，術後兩周後可進食低脂半流質飲食，如稀飯，面條，馄饨等，每日5～6餐，飲食原則：呈半流質狀，其蛋白質含量達到正常需要量，纖維含量極少，少量多餐。

　　5，術後禁食，腸蠕動恢復肛門排氣，拔除胃管後當天可少量飲水，每次4～5湯匙，2小時一次。

　　6，患者飲食以自我感覺無不適，飲食內容以低渣，溫和，易消化為原則，少食多餐，並避免過甜，過鹹，過濃飲食，如進食後出現惡心，腹脹等症狀，應暫停進食。

　　關於胃癌手術後的營養護理給你提出以下幾點建議。

　　1。晚期胃癌患者多處於全身衰竭狀態，進食困難，食欲不振，應多吃鮮石榴，鮮烏梅，鮮山楂，也可用橘皮，花椒，生姜，冰糖，雞肫適量，煎湯內服。呈現惡病質狀態的病人應該多補給蛋白質食品，如牛奶，雞蛋，鵝肉，鵝血，瘦豬肉，牛肉和新鮮蔬菜，水果等，糯米粥要求煮爛。

　　2。食物要新鮮，多吃新鮮蔬菜和水果，增加優質的蛋白質攝入量。

　　3。胃癌病人多有胃脘部飽脹，疼痛等食積不消的症狀，應多食易消化類的食物；常見的惡心，嘔吐，食欲不振等症狀，宜食開胃降逆的清淡食物。

　　4。胃癌手術後的飲食調理，應選用高營養，少刺激的食品。主食以病人素日習慣品種為好，加用苡仁粥，糯米粥，有益無損。副食以鮮肉，鮮蛋，鮮蔬菜，鮮水果為好。術後病人每日3～5餐，飯量逐漸增加，不少病人半年後可恢復術前飯量。如有飯後惡心，嘔吐現象，不必著急，可稍坐片刻或慢行散步，症狀即可減輕。也可用生姜10克煎湯頻服。

　　5。放療時飲食放療時可出現惡心，食欲下降，高峰時可有嘔吐。放療後期可出現腹痛及腹瀉，血象下降，免疫功能下降等，這時必須給予充足的營養和豐富的維生素，以補氣生血。屬陰虛者宜清補，常用食品有山藥，桂圓，蓮子，木耳，香菇，百合，冰糖，藕，豆腐，蜂蜜，綠豆，鴨，甲魚，蚌肉，牛乳，薏芯仁，大棗，糯米等。

　　6。手術後飲食要注意預防胃癌術後傾倒綜合征和低血糖綜合征。傾倒綜合片的主要表現是進食甜的流質，如加糖的牛奶，10~20分鐘後，即感上腹部不適，腹部脹痛，惡心，嘔吐，腸鳴，腹瀉，全身乏力，頭暈，出汗，心慌，面部潮紅，甚至虛脫。

　　該綜合征多可通過飲食調節控制。症狀較重和反復發作者，應進食高蛋白，高脂肪，低碳水化合物的食物，倒到少量多餐，進餐時避免飲用流質等液體食物，餐後最好能平臥30分鐘，餐後半小時~1小時呆以飲用少量無糖的液體。經此調節後，可有效地減慢胃熱電廠空速度及排空量。

　　1~2年後，症狀可逐步減輕而不再發作。術後低血糖綜合征的主要表現是進食後2~4小時，出現心慌，出汗，無力，眩暈，手震顫，饑餓感，嗜睡或虛脫。其原因在於食物過快地排入空腸，葡萄糖被過快地吸收，血糖呈一過性增高，刺激胰腺分泌過多的胰島素，隨即引起了反應性低血糖。通過飲食調節來控制本綜合片的辦法是：少食多餐，進高蛋白，高脂肪與低碳水化合物飲食，避免甜的，過熱的流質飲食。餐後平臥10~20分鐘，並准備可供口服的糖類食品以糾正低血糖。多數病人經此調節後，6個月~1年能逐步自愈。

　　7。化療時飲食化療常常引起惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹腹瀉等消化道症狀。為保證化療順利進行，應注意以下幾點：

　　①處理好飲食與化療藥物作用高峰時間的關系，避免在藥物作用的高峰期進食。例如采用靜脈給藥，最好在空腹時進行，因空腹可使惡心和嘔吐症狀減輕。如采用口服給藥，以飯後服用為好，因為藥物經2~3小時反吸收入血液，其濃度達到最高時，即使有消化道反應也是空腹狀態，症狀會因此減輕。

　　②在化療期間，進餐次數要比平時多一些，食物的性狀要稀軟易消化，又含有豐富的蛋白質，維生素和充足的熱能。即使有嘔吐，也要堅持進食，必要時可通過輸液補充能量。

　　8。保護胃粘膜，避免高鹽，過硬，過燙，暴飲，暴食，要少食多餐，定時定量，吃易消化的飲食。

　　胃癌患者的術後營養問題：通過上述的介紹希望能夠幫助胃癌的術後患者在飲食方面需要注意的問題以及如何進補對於胃癌患者術後的康復工作提供幫助。