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飲食習慣與胃癌

    胃癌是來源於胃部上皮細胞的惡性腫瘤,是最常見的消化道腫瘤。在我國,一般北方比南方多,沿海比內地高,男性多於女性。40~60歲為高發期,其病因尚未明確。最可能是飲食中有致癌物質,多吃霉糧、霉制食品、鹹菜、煙熏及腌制魚肉及過多的食鹽可增加胃癌的危險性,而新鮮蔬菜、水果和蛋白質可降低危險性。慢性胃部疾病,如慢性胃炎或胃部分切除,胃內細菌大量繁殖,可促進致癌物質的作用。幽門螺旋桿菌在胃癌的發病中亦起作用。遺傳因素可遺傳可遺傳胃癌易感性。以下5種情況為胃癌前病變:

    (1)慢性萎縮性胃炎伴腸化與不典型增生;

    (2)腺瘤型息肉;

    (3)殘胃炎;

    (4)惡性貧血伴胃體明顯畏縮;

    (5)少數胃潰瘍患者。

    早期胃癌無症狀,也無體征,有些可能有消化不良。進展期胃癌最早出現的症狀是上腹痛、伴納差、厭食、易飽感等,發生並發症或轉移時可出現特殊症狀,如咽下困難、惡心、嘔吐、嘔血、黑便、腹部劇痛等。x線鋇餐檢查對進展期胃癌診斷率可達90%以上。胃鏡檢查結合粘膜活檢是目前最可靠的診斷手段,確診率可達95%,對有危險因素的患者均應行相關檢查。手術治療是唯一有可能根治胃癌的手段,手術效果及5年生存率均取決於胃癌的病期、浸潤轉移和擴散范圍。化學治療常用以輔助手術治療。

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