胃癌的序貫預防策略

　　上世紀八九十年代，胃癌一直是我國死亡率居首位的惡性腫瘤，晚期胃癌患者 5 年生存率不足 10%。控制腫瘤重在預防，腫瘤的預防包括一級預防(病因預防)、二級預防(“三早”預防)和三級預防(治療失敗的預防)，但對胃癌缺乏有效的預防措施。

　　對於胃癌這樣一個涉及多階段、多步驟、多基因的腫瘤，我們必須采用多靶點聯合、系統預防的策略。

　　(apc：結腸腺瘤性息肉病基因;runx3:一種抑癌基因;survivin：一種凋亡抑制因子;akt：蛋白激酶b ;xaf-1：x染色體連鎖凋亡抑制蛋白相關因子1;ciapin1：細胞因子誘導凋 亡阻遏物-1;znrd1：鋅帶蛋白基因;nm23：一種抑制腫瘤轉移的基因;rhoc：ras相似蛋白c;p75ntr：神經生長因子受體)

　　與胃癌預防相關的四條線索

　　我們的研究思路是：系統深入鑒定和研究胃癌發生發展不同階段影響惡性表型的相關分子及其作用機制，從中找出胃癌進程中的關鍵節點，有針對性地制定出一條合理可行的胃癌預防途徑。

　　經過二十余年的研究，我們與香港大學合作發現了調控胃癌凋亡、增殖、轉移、血管生成和多藥耐藥等表型的5 個分子群，從中梳理出了四條與胃癌預防相關的重要線索。

　　1. 幽門螺桿菌(hp)感染

　　hp感染雖是胃癌最重要的病因，但根除 hp 是否能預防胃癌還不清楚。由於 hp感染 與胃癌發生的關系是否滿足科克(koch)定律中“根除病原致疾病消退”的標准尚未被證實，因而根除hp 在胃癌一級預防中的地位一直備受質疑。

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