得了胃癌是不是不能治愈？

　　有人問：“得了胃癌能治愈嗎?”

　　許多患者一旦被檢查出自己患有胃癌就感到很悲觀，無住，對生活完全失去了希望，其實不然，早期預防，及早治療都是不錯的方法。我院李主任講到：首先要看患者發病的部位一般認為胃體部癌預後較好，胃底贲門和窦部較差，廣泛浸潤者最差。胃底贲門部的腫瘤因出現症狀時間較遲而延誤診斷，該部肌層較薄，腫瘤易擴散到漿膜及胃外和該處手術時周圍淋巴組織不易清除等原因，預後較差。

　　如果胃癌在胃壁內浸潤擴散，比突破胃漿膜擴散到腹腔和鄰近器官預後要好，淋巴結轉移的數量多，距離遠，5年生存期明顯下降。腫瘤侵犯胃癌的深度依次為粘膜固有層，粘膜下層，淺肌層，深肌層，漿膜層及漿膜外，浸潤程度越深，5年存活率越低。一般說腫瘤越小，預後越好，如微小胃癌，術後5年生存可達100%，但並不是絕對的小比大了，還要結合腫瘤的生長方式及病理分型等因素分析。進展期胃癌中局限性潰瘍型預後較好，彌漫浸潤預後最差，凡浸潤不明顯，或周圍界限較清者預後較好，而彌漫性廣泛浸潤呈皮革胃者預後最差。有資料說明胃癌5年生存率Ⅰa為99%~100%;Ⅰb為81%~89%;Ⅱ為65%~73%;Ⅲa為43%~50%;Ⅲb為25%;Ⅳ為13%，5年生存率隨分期的趨晚而逐步降低。

　　近年來研究表明青年胃癌患者預後較老年者差，可能與青年患者診斷較易被忽視而延誤診斷，病變惡性程度高，術後或化療後機體免疫功能低下等因素有關。特別對預後關系不大。諸如手術方式，術後綜合治療措施，患者的精神狀況，休養環境，營養情況及是事患有其它疾病等均與預後有關。在影響胃癌預後諸多因素中，以腫瘤浸潤生長能力及轉移擴散情況，癌周間反應特別是淋巴細胞，漿細胞反應等對預後影響最大。 至於手術之後能有多長的壽命這個就很難說了,得看他手術的情況以及以後化療的有效程度等.

　　如果患者被檢查出患有胃癌，首先思想負擔不要太重，科學正在發展，要保持良好的心態配合相關治療。

　　胃癌晚期，這是許多胃癌患者都進入到這一步。胃癌患者的大體發展過程：胃潰瘍--胃穿孔--胃癌

　　有關體征：絕大多數胃癌病人無明顯體征，部分病人有上腹部輕度壓痛。位於幽門窦或胃體的進展期胃癌有時可扪及腫塊，腫塊常呈結節狀、質硬，當腫瘤向鄰近髒器或組織浸潤時，腫塊常固定而不能推動，女性病員在中下腹扪及腫塊，常提示為krukenbe瘤可能。當胃癌發生肝轉移時，可在腫大的肝髒觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型，並可聞及震水聲，癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時，直腸指檢於膀胱(子宮)直腸窩內可扪及結節。有腹膜轉移時可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀，亦可浸潤鄰近腔道髒器而形成內瘘。

　　有關症狀：早期胃癌70%以上無明顯症狀，隨著病情的發展，可逐漸出現非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的症狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、嗳氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。進展期胃癌症狀見胃區疼痛，常為咬嚙性，與進食無明顯關系，也有類似消化性潰瘍疼痛，進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。 癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。

　　對於胃癌晚期還能活多久即胃癌晚期的患者的生存期有多長這個問題，很難給出明確的答案。者主要是因為胃癌的治療是一個系統的過程，其間受多種因素的影響。其中以治療方法選擇是否得當及患者的自身的身體狀況，對胃癌晚期患者生存期長短的影響最大。此外，胃癌患者及其家屬多了解胃癌晚期的治療知識，多於主治醫生交流，亦有助於延長胃癌晚期的生存期。

　　得了胃癌，平時的飲食應該怎麼樣呢?

　　1.保護胃粘膜，避免高鹽、過硬、過燙、暴飲、暴食，要少食多餐，定時定量，吃易消化的飲食。

　　2.食物要新鮮，多吃新鮮蔬菜和水果，增加優質的蛋白質攝入量。

　　3.胃癌病人多有胃脘部飽脹、疼痛等食積不消的症狀，應多食易消化類的食物;常見的惡心、嘔吐、食欲不振等症狀，宜食開胃降逆的清淡食物。

　　4.胃癌手術後的飲食調理，應選用高營養、少刺激的食品。主食以病人素日習慣品種為好，加用苡仁粥、糯米粥，有益無損。副食以鮮肉、鮮蛋、鮮蔬菜、鮮水果為好。術後病人每日3～5餐，飯量逐漸增加，不少病人半年後可恢復術前飯量。如有飯後惡心、嘔吐現象，不必著急，可稍坐片刻或慢行散步，症狀即可減輕。也可用生姜10克煎湯頻服。

　　5.晚期胃癌患者多處於全身衰竭狀態，進食困難，食欲不振，應多吃鮮石榴、鮮烏梅、鮮山楂，也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、雞肫適量，煎湯內服。呈現惡病質狀態的病人應該多補給蛋白質食品，如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉、牛肉和新鮮蔬菜、水果等，糯米粥要求煮爛。

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