胃癌好發於哪些部位？

　　了解胃癌的好發部位是胃癌治療的重要組成部分。胃癌的形態在不同患者而言也會有所不同，不同部位的胃癌其形態差別較大，治療的方法也會有所不同。下面我們就來具體了解一下有關胃癌的好發部位。

　　胃是人體的一個重要消化器官，懸於食管和十二指腸之間。其上口與食管相連處稱為贲門，下口與十二指腸相連處稱為幽門。胃的上緣短而凹陷，稱為胃小彎，胃的下緣長而下凸， 稱為胃大彎。近幽門處有一三角形切跡，稱為角切跡。解剖學上通常以贲門口、角切跡和幽門口為標記把胃分為四部分：①贲門部;②胃底;③胃體;④幽門部。按區域劃分，胃又可分為上區、中區、下區。

　　目前關於胃癌癌腫大小的計算方法各研究者說法不一。根據全國胃癌協作組病理組對1393例早期胃癌癌瘤大小的統計顯示，胃癌的病灶大小以直徑2.1-4.0cm為最多，占32.0%。其次為直徑1.1-2.0cm，占29.7%，微小胃癌占10.0%，小胃癌占14.1%，而直徑在8.1cm以上者僅占0.9%，這說明我國的胃癌早期診斷水平已有提高。

　　胃癌的病理學所指病灶大小即指體積，但在實踐中，癌腫往往因浸潤性生長和繼發性改變等，內眼難以准確測量其體積，故有的作者主張用癌瘤面積(cm2)表示;有的用癌腫的最長徑與其直角交叉的橫徑來表示。在研究資料分析中，實際上都引用的是癌灶的最大直徑，特別是對早期胃癌更是如此。所以，建議統一用癌灶的最大直徑來表示其大小。

　　早期胃癌的好發部位以胃窦部及胃體部多見，尤其是胃小彎側最為多見。全國胃癌協作組病理組對1477例早期胃癌的統計顯示，早期胃癌單發癌1397例以胃窦小彎最多，占43.7%，其次為胃體小彎，占19.5%，贲門部占9.0%，胃角部占6.5%，胃體大彎與胃底部最少見。值得提出的是，贲門部早期癌有所增多，明顯高於以往報道。43例早期胃癌統計，以胃窦小彎最多，占72.1%。日本川島1890例早期胃癌統計，中部(m)為52.1%，下部(a)為42.0%，上部(c)僅為45%。

　　從以上早期胃癌好發部位的分布得到的提示，專家建議，內窺鏡醫師在做胃鏡檢查時，要對胃內無明顯病灶的胃窦部進行常規取材，以便發現早期胃癌，對研究人群中胃粘膜病變的發生和分布情況極有價值。