什麼是胃窦血管擴張症？

　　什麼是胃窦血管擴張症？胃窦血管擴張症也稱西瓜胃，由於長期消化道失血，患者均有嚴重的缺鐵性貧血，血紅蛋白低於70g/l者相當多見。本病病因迄今未明，發病機制亦不甚清楚，究竟是一獨立疾病還是某種疾病的伴隨病尚待進一步研究。以下為目前較集中的觀點。

　　1、與門靜脈高壓有關 部分患者同時伴有肝硬化，因而有人提出本病是否屬於門靜脈高壓性胃病的特殊類型。有人提出胃窦紅斑病變是胃黏膜上類似血管蜘蛛痣的表現。6例男性骨髓移植病人患有ws所有病人均在移植術後3個月內發生胃腸出血，並且在出血時出現靜脈阻塞性肝病和血小板低於30×109/l。另外5例骨髓移植術後診斷為gave的病人也出現靜脈阻塞性肝病鶒，提示肝病與本病有關。但通常肝硬化患者的胃鏡檢查中並未發現類似病變，且血管造影及病理檢查未能提供肯定的證據。

　　2、與胃黏膜脫垂的關系 有些學者認為當胃蠕動引起胃窦黏膜脫垂時松弛的黏膜被牽拉伸長並受幽門擠壓，形成多個縱行皺襞黏膜內血管亦隨之增長、卷曲和擴張，伴有黏膜反應性增生和固有層纖維化，形成本病特有的胃鏡所見和病理學表現。由於胃窦部和幽門區肌肉的強力收縮，可導致黏膜內血管慢性間歇性鶒不全阻塞及擴張。由於多數gave並不伴有胃黏膜脫垂，因而持異議者多。

　　3、腸系膜血管阻塞 有人推測本病可能是腸系膜血管阻塞的繼發性病變。對老年人結腸血管擴張症的形態學與病理學研究表明，該病由腸黏膜血管長期間歇性不全阻塞引起，足一種隨年齡增長而發生的退行性變有人認為該機理同樣可用於解釋本病。

　　4、與其他伴隨病的關系 不少患者伴有萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、高血壓、動脈硬化、缺血性心髒病、惡性貧血、糖尿病結締組織疾病、腸道憩室、食管裂孔疝、慢性阻塞性肺病和肺纖維化等疾病，這些疾病對本病的發病是否有一定的聯系尚待研究。

　　臨床主要表現為長期消化道隱性出血，大便潛血試驗持續陽性，失血量多者每天可達100～200ml，可伴有黑便和嘔血，病程可長達數年至數十年，由於長期消化道失血，患者均有嚴重的缺鐵性貧血，血紅蛋白低於70g/l者相當多見，多數患者需反復輸血以改善嚴重貧血狀態，除嚴重貧血外，體檢多無異常發現，病史，家族史，體檢及實驗室檢查亦無提示先天性血管疾病，如遺傳性毛細血管擴張症的證據和表現，部分患者伴有肝硬化，慢性萎縮性胃炎，系統性硬化症等。

　　胃鏡下可清晰辨認胃窦部紅色條紋或彌漫性紅斑這種特征性的表現，加上病理檢查固有層小血管明顯擴張，淤血，而無或僅有輕度炎症改變，此種表現不見於或極少見於其他類型的胃病和胃血管疾病，因而被認為是gave所特有的，所以本病診斷並不困難，對胃鏡檢查發現的胃窦部紅色條紋病變或彌漫性紅斑病變，甚至類似於出血性胃炎的病變，均應考慮到gave的可能性，並根據病理檢查而獲確診。

　　該疾病主要與各種類型的胃病和胃血管疾病相鑒別。

　　1、門靜脈高壓性胃病（phg） phg的病變多發於胃底，胃鏡下黏膜有特異的馬賽克征、猩紅熱樣疹及櫻桃紅斑點，在組織學上差異更大。治療上，phg的治療是以藥物及其他降門靜脈壓的措施為主。而gave應用內鏡下激光凝固治療效果好。

　　2、其他 必須排除諸如幽門螺桿菌（hp）相關性胃炎、酒精性胃炎、胃黏膜糜爛、藥物相關性胃炎膽汁性胃炎、胃血管發育不良等，上述情況既無gave所特有西瓜皮樣內鏡特點又無其特有的組織病理學診斷依據容易鑒別。

　　什麼是胃窦血管擴張症？通過上述內容的相關介紹希望大家對胃窦血管擴張症的相關常識有一定的了解，這些對於幫助預防這種疾病的發生以及治療方面都是非常有幫助的。