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胃脹痛 查原因

  如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時後,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。

  胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時後仍存留50%,或6小時後仍未排空,均為本症之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,後者胃張力降低,胃蠕動減少。

  嘔吐為本病的主要表現,日夜均可發生,一天1至數次。嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁。上腹飽脹和疼痛亦多見。腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼痛。嘔吐後症狀可以暫時獲得緩解。急性患者可致脫水和電解質代謝紊亂;慢性患者則可有營養不良和體重減輕。嚴重或長期嘔吐者,因胃酸和鉀離子的大量丟失,可引起鹼中毒,並致手足抽搦。

  體格檢查可見脫水表現,上腹部膨隆,中上腹壓痛並伴振水聲。見到胃型,且有自左向右的胃蠕動波增強者,多提示胃出口處阻塞;如只見到胃型而無蠕動波則提示為胃張力缺乏。

  

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