胃癌的鑒別診斷和並發症

 　　胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,在我國其發病率居各類腫瘤的首位 ，每年約有17萬人死於胃癌 ，幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4,且每年還有2萬以上新的胃癌病人產生出來 ，胃癌確實是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病。胃癌可發生於任何年齡,但以40～60歲多見，男多於女，約為2：1,胃癌可發生於胃的任何部位，但多見於胃窦部，尤其是胃小彎側,根據癌組織浸潤深度分為早期胃癌和進展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症狀常不明顯,如捉摸不定的上腹部不適、隱痛、嗳氣,泛酸、食欲減退、輕度貧血等,部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎症狀,有些病人服用止痛藥、抗潰瘍藥或飲食調節後疼痛減輕或緩解，因而往往被忽視而未做進一步檢查,隨著病情的進展，胃部症狀漸轉明顯，出現上腹部疼痛,食欲不振、消瘦,體重減輕和貧血等。後期常有癌腫轉移，出現腹部腫塊,左鎖骨上淋巴結腫大,黑便、腹水及嚴重營養不良等,由於胃癌在我國極為常見，危害性大，有關研究認為其發病原因與飲食習慣,胃部疾病等有關，所以了解有關胃癌的基本知識對胃癌防治具有十分重要的意義。

　　胃癌容易與哪些疾病混淆？

　　胃癌須與胃潰瘍、胃內單純性息肉、良性腫瘤、肉瘤、胃內慢性炎症相鑒別。有時尚需與胃皺襞肥厚、巨大皺襞症、胃粘膜脫垂症、幽門肌肥厚和嚴重胃底靜脈曲張等相鑒別。鑒別診斷主要依靠x線鋇餐造影、胃鏡和活組織病理檢查。

　　胃癌可以並發哪些疾病？

　　1、當並發消化道出血，可出現頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。

　　2、胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時，可出現黃疸，大便陶土色。

　　3、合並幽門梗阻，可出現嘔吐，上腹部見擴張之胃型、聞及震水聲。

　　4、癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎，可出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症。

　　5 、形成胃腸瘘管，見排出不消化食物。