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發現早期胃癌的方法

  1.實驗室檢查

  胃癌標志物:胃癌細胞產生的多種物質能在胃液、血液及其他組織中被檢測到,可作為胃癌的標志物應用於胃癌篩選普查,如各種酶和來源於胚胎的標志物。

  癌基因:一般認為p2lras高表達與腸型胃癌有關,但在發育不良、腸化生、腫瘤附近正常黏膜中均有高表達,所以認為該基因在胃癌發生過程中較早階段起作用。apc基因的缺失突變也多見於胃癌早期,且多發生於未分化型胃癌。此外,p53基因、cd44v6基因表達與胃癌發生及胃癌生物學行為有關,並在胃黏膜高度發育不良、早期胃癌、進展期胃癌標本中的表達依次增高。胃癌的演進是多種基因改變的結果,以上這些胃癌相關癌基因對早期胃癌的基因診斷具有重要的意義,但特異性尚待提高。

  胃癌單克隆抗體:應用單克隆抗體診斷早期胃癌是當前胃癌研究中的一大課題。例如應用單克隆抗體mg7對1090例患者檢測,陽性率為41.8%。

  胃癌潛血珠法:全國23萬余人普查表明,胃液潛血陽性率為12%,581例確診為食管癌和胃癌,其中70%患者的病理學檢查為早中期癌。本法特異性不高,但方法簡便,受檢者可多次重復或作連續動態觀察,在大規模人群普查中有較大使用價值。

  胃癌概率計算機模型篩選:普查時,根據當地胃癌的各危險因素,選出有意義的因子,建立概率數學模型,將每位受檢者的資料輸入計算機,經回歸分析,陽性者為高危人群。此法若結合胃癌標志物法,可提高檢出率。

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