胃癌並發上消化道出血

　　胃癌上消化道出血是胃癌比較常見的一種並發症，但它的發生卻不同於別的並發症，而是常常在早期就會出現。因此，胃癌上消化道出血在有些患者那裡又是對胃癌病情的提示。有上消化道出血時，一定要去醫院明確診斷，積極治療。胃鏡檢查除可對胃粘膜表面作直接肉眼觀察外，還可同時作胃粘膜病理活組織檢查，以判定上消化道出血的病因以及早期發現胃癌。

　　胃癌上消化道出血主要表現為嘔血和黑便。出血量多、急，可表現為大量嘔血和黑便，嚴重時可以引起休克，甚至死亡，易被診斷；出血量少、慢，一般不發生嘔血，而表現為黑便或便潛血化驗陽性。此時，由於沒有嘔血而最容易被患者和家屬忽視，如果病程足夠長，可以產生貧血等嚴重後果。病人出血前，多數伴惡心、上腹部不適或疼痛。出血量多者可出現頭昏、眼花、出冷汗、全身乏力、面色蒼白、脈搏細速和血壓下降等。

　　對於有上消化道出血且年齡偏大的中老年人，特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。胃癌早期一般無特異性症狀，因此應該特別注意慢性消化道出血可能是胃癌的報警信號。所以要警惕老人隱匿出血。胃癌出血前常有食欲不振及消瘦，貧血與出血的程度不相稱，出血後上腹疼痛不減輕，有時反而加劇。胃癌多數情況下伴有慢性、少量出血，但當癌組織糜爛或潰瘍侵蝕血管時可引起大出血。如果上腹觸及包塊、左鎖骨上窩及直腸周圍淋巴結腫大，則胃癌已屬晚期。