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胃癌術後可能有哪些不適及並發症?如何處理?

  胃癌患者行手術切除後可能有一些不適,也有極少數有其它並發症。

  (1)術後刀口疼痛:一般在麻醉藥物的作用消失後會感到刀口輕度疼痛。1~2天內可針刺足三裡、內關、天樞穴,配合胃俞、三陰交等穴位止痛,也可行耳針止痛,疼痛嚴重者可用鎮靜止痛劑。如3~4天後刀口疼痛加重更為劇烈,要及時報告醫生,檢查刀口,注意是否發生感染。

  (2)術後腹痛:一般較輕。如術後3天不減輕,而且加重,伴惡心、嘔吐、腹脹等,注意有無腸梗阻或腹腔感染,應及時檢查並給予處理。

  (3)術後腹脹:手術中胃及腸管受到較多刺激,使胃腸蠕動功能受抑制,而致消化道積氣過多引起腹脹。大多在24~48小時後胃腸蠕動自動恢復,腹脹也隨之消失。也可針刺足三裡、三陰交等穴位促進腹脹消退。

  (4)術後嘔吐:一般不會有嘔吐,如果發現頻繁的嘔吐,應注意嘔吐物的量和顏色,以確定是不是發生腸梗阻或吻合口出血。

  (5)刀口及引流物處理:術後2~3日刀口疼痛消失或減輕,6~7日傷口愈合可以拆線。對於全身營養狀況差,腹壓較高或有切口感染者,經必要處理後可延長拆線時間。有的胃癌手術時設置引流管引流,多在術後1周左右引流液很少後拔除。

  (6)少見並發症:有人統計約1%的患者可能發生胃出血,大多為術後吻合口出血。0.5%可能發生吻合口或十二指腸殘端瘘,多系吻合口生長不良引起。1%可能出現梗阻,如吻合口梗阻或腸梗阻。0.6%可發生傾倒綜合征。0.12%可發生內疝。這些並發症雖極少發生,但如有異常情況,應及時告訴醫生護士,以確定是否發生並發症和便於及時處理。

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