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胃癌的檢測方法有哪些

  醫學水平的迅猛發展,帶給人們無盡的便利,尤其在一些疾病的診斷上更加的准確和迅速。下面就為大家具體的介紹一些胃癌的醫學中常用的檢測方法,希望這些方法對各位患者朋友有一些幫助!

  1.胃液分析正常胃液無色或淺黃色,每100ML胃液中游離鹽酸約0~10U,總酸度約10~50U。胃癌病人的胃酸多較低或無游離酸,約65%胃癌患者呈現胃酸缺乏,而200%~25%患者經五肽胃泌素刺激後仍顯胃酸缺乏,胃酸低下的程度常與胃癌的大小成正比,浸潤型癌及胃底贲門部癌胃酸低下程度較幽門部為甚。當胃癌引起幽門梗阻時,可發現大量食物殘渣,如伴有出血,則可出現咖啡樣液體,對胃癌診斷具有一定的意義。

  2.大便隱血試驗持續性大便隱血陽性,對胃癌的診斷有參考價值,可以為發現胃癌提供線索,大便隱血試驗在早期表淺型胃癌的陽性率可達20%,隨著病程的進展,其陽性率可達80%以上,其中以胃體癌的陽性率最高,贲門癌次之。

  3.免疫學診斷檢查的方法很多,在國內已開始用於臨床。應用細胞融合術建立雜交細胞癌細胞株制造的單克隆抗體在國內外已經應用於診斷和治療腫瘤。單抗對胃癌診斷的研究起步較早,有些已經應用於臨床。

  (1)血清診斷和體液診斷:胃癌具有腫瘤相關性抗原,應用單抗可以檢測這些相關抗原。已廣泛采用的如CEA,CA-19-9,CA-50,CA-125在胃癌陽性率約60%,一般,如果血清CEA超過50NG/ML(正常15NG/ML)或CA-19-9超過200U/ML(正常25U/ML),此時胃癌已屆晚期,預後不佳。CA-125增高常代表漿膜或腹膜已受累。在化療有效時其檢出值可下降,故可用於化療療效的判斷。但對早期胃癌的診斷似無多大意義,而且,有假陽性也有假陰性,並與其他腫瘤有交叉。

  近來國內報告更多的單抗如MG5、MG7、MG9、MGB1和MGDL等,可用以檢測血清中糖脂和糖蛋白抗原,陽性率有提高,尤其是系列混合檢測結果更加確切。檢查方法有放射免疫法,酶聯免疫法和血凝法等,不僅可以查明血清腫瘤相關抗原,也可檢測胃液和腹水中相關抗原。

  尚有一些抗胰腺癌單抗也可對胃癌進行定性檢查,如PS1和PS7等。

  此類檢驗多數用來判斷腫瘤預後或化療療效,對胃癌的診斷和鑒別診斷尚需進一步研究和探索。

  (2)病理免疫組織化學診斷:用胃癌的單克隆抗體通過免疫組織化學方法如ABC法和PAP法對組織切片進行染色,陽性率可達82.5%~92.5%。對於胃癌的診斷、淋巴結轉移的診斷都有提高。此外尚可作為癌前病變,腸腺化生癌變危險性的輔助指標。據報告已用於此項操作技術的單抗有MG7、MGDL、RWS4和83YH2等。

  (3)胎兒硫糖蛋白抗原(FSA):FSA為胃液中3種硫糖蛋白抗原之一。此類抗原可存在於胃癌細胞及癌組織周圍黏膜細胞內,胃癌病人的胃液中含量較高。HAKKINEN(1969)用瓊脂擴散法檢測78例胃癌,75例為陽性,陽性率為96.1%。首都醫院用此法檢查33例胃癌,28例陽性,陽性率為84.8%。

  (4)胃癌抗原(GCA):GCA是一種腫瘤相關抗原,存在於胃癌病人的胃液中,是具有免疫活性的糖蛋白。北京生物制品研究所及上海市第六人民醫院曾對20例胃癌病人的胃液用瓊脂擴散法進行檢測,陽性率分別為85%及80%。

  (5)放射免疫影像診斷:應用抗胃癌單抗經131I標記後注入患者體內,48~72H後用Γ照相機,單光子發射體層掃描或機械掃描,可以顯示原發病灶和轉移灶,並可得到准確的定位圖像,圖像滿意顯示率可達70%~80%。對指導手術切除范圍很有幫助。

  現在的醫療水平比較發達,各個醫院所采用的檢查方法也不盡相同,但是,這些方法也沒有好壞之分,只有最適合患者朋友的才是最好的。最後,希望各位胃癌的患者朋友多多的了解這方面的知識,爭取早日治愈疾病!

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