胃癌如何鑒別診斷？

　　(1)胃良性潰瘍：與早期胃癌較難鑒別，一般靠胃鏡下活檢鑒別。

　　(2)胃息肉：往往有蒂，胃鏡若見表面光滑常為良性，若較大且表面有壞死也可能癌變，需活檢鑒別。

　　(3)胃原發性惡性淋巴瘤：占胃惡性腫瘤0.5％～8％，多見於青壯年，好發胃窦部，臨床表現與胃癌相似，約30％～50％的該病患者呈持續性或間歇性發熱，鋇餐檢查可見彌漫胃粘膜皺襞不規則增厚，有不規則地圖形多發性潰瘍，潰瘍邊緣粘膜形成大皺襞，單個或多發的圓形充盈缺損，呈“鵝卵石樣”改變。胃鏡見到巨大的胃粘膜皺襞，單個或多發息肉樣結節，表面潰瘍或糜爛時應首先考慮為胃淋巴瘤，活檢多能鑒別。

　　(4)胃間質瘤：占胃惡性腫瘤0.25％～3％，多見於老年，好發胃底、體部，呈半球形或球形，表面粘膜經常正常，但也可因缺血出現大潰瘍。無潰瘍時往往活檢陰性(即未見瘤細胞)，超聲內鏡可協助鑒別。