胃癌手術治療的原則知多少

　　胃癌手術是以外科手術為主的手術，其主要以切除已經發生的腫瘤的位置、大小和肉眼所觀察到的癌組織為主的一種手術。外科醫生會對於部分的胃進行切除。並且還要維持腸道的暢通以及患者術後的進食。

　　有關根治的手術方法，數十年來一直存在爭議，主要在於手術范圍的大小。日本學者主張淋巴結廣泛廓清手術，認為其效果良好。然而此項手術所引發的爭論不少，仍有待前瞻性隨機臨床試驗評估其價值，並且此項手術費時、並發症多、住院天數長。傳統歐美手術為胃切除加上大網膜切除，因而緊貼胃組織的周邊淋巴組織會一並被切除。決定手術療效的主要因素是病情早晚，早期胃癌僅做Db手術仍可獲得較好療效，病期較晚即使做D3手術預後也較差。目前，清掃2/3站淋巴結的垃、D3手術成為進展期胃癌的定型手術。

　　對於不能做根治性切除的病例，應盡量爭取姑息性切除，對緩解症狀、減少並發症、延長生命均有好處。此外，胃癌病灶若出現大量出血，做姑息性切除亦可免除患者因出血性休克致死。

　　那麼，有哪些病理不考慮進行手術呢?主要是那些已經發生了轉移的胃癌。這類病例主要以提高患者的生存質量為主。由於多重因素的存在，所以這類患者不考慮進行手術。