十二指腸潰瘍的治療手術有哪些?

　　目前常用於治療十二指腸潰瘍的手術方式有：

　　1．壁細胞迷走神經切斷術 僅切斷支配壁細胞的迷走神經纖維，保留胃窦部的迷走神經供應。手術後胃排空不受影響，故不必加做胃引流手術。

　　2．迷走神經干切斷加胃窦切除術 即切斷迷走神經干加遠端半胃切除。

　　3．迷走神經干切斷或選擇性迷走神經切斷 前者在贲門上方的食管段旁側切斷左右迷走神經干；後者則僅切斷支配到胃的迷走神經分枝。此兩類手術術後都將產生胃潴留。因此必需加作胃引流手術，例如胃空腸吻合術或幽門成形術。

　　4。 胃次全切除術 切除2／3～3／4的遠端胃，相當於去除了1／2的壁細胞並切除了胃窦。殘余胃按Billroth I式（胃十二指腸）或BillrothⅡ式（胃空腸）吻合。遠期效果良好，復發率僅2％。胃次全切除術目前仍為國內治療潰瘍病的最常用術式，但尚有近期和遠期並發症，有些並發症還相當嚴重。因此，就治療十二指腸潰瘍而言，如能熟練掌握壁細胞迷走神經切斷術，它將會逐步取代傳統的胃次全切除術。