引起胃癌的因素

核心提示: 目前認為下列因素與胃癌的發生有關：環境因素 流行病學調查資料顯示，從胃癌高發區國家向低發區國家的移民，第一代仍保持胃癌高發病率，但第二代顯著下降，而第三代發生胃癌的危險性已接近當地居民。由此提示環境因素與胃癌發病相關。

　　引發胃癌的因素很多，情緒不穩定或疲勞過度都會引發胃癌，嚴重的胃疾病還會使胃發生病變，導致胃癌。為讓更多的胃癌患者了解胃癌發病原因，有關專家特別介紹了以下幾種與胃癌發生有關的因素。

　　目前認為下列因素與胃癌的發生有關：

　　(一)環境因素 流行病學調查資料顯示，從胃癌高發區國家向低發區國家的移民，第一代仍保持胃癌高發病率，但第二代顯著下降，而第三代發生胃癌的危險性已接近當地居民。由此提示環境因素與胃癌發病相關。一些環境因素，如水土中含過多硝酸鹽、微量元素比例失調等，可直接或間接通過飲食途徑與胃癌相關；飲食習慣的改變可影響胃癌發生危險性。流行病學調查顯示，處於低社會經濟水平，吸煙、飲酒過度，缺乏新鮮菜、水果，經常食用霉變、腌制、熏烤等食物，過多攝人食鹽，均可增加胃癌發生的危險性。其機制可能與引起胃黏膜損傷，食物中含有硝酸鹽、亞硝酸鹽、苯臍花等前致癌物或致癌物，食物中缺乏具有保護作用的抗氧化劑(維生素C 、維生素E 和微量元素硒)等因素有關。

　　(二)遺傳因素 在胃癌發病中遺傳因素的作用不如在結直腸癌中重要，胃癌家族性聚集少有報道，但胃癌的家族史仍可能是一個危險因素，雖然這也有可能反映了家庭成員共有的環境因素。約1 ％～3 ％的胃癌屬遺傳性胃癌易感綜合征，其中Dcadherin 基因突變所致的遺傳性彌漫性胃癌(hereditary diffuse gastric cancer)是較為清楚的一種。在青少年發生的胃癌中，遺傳因素的作用可能更大些。個體的白細胞介素-1p(IL-1p)基因多態性影響H .pylori 感染後胃黏膜炎症、萎縮和胃酸分泌。攜帶某些IL – 1p基因型的個體H . pylori 感染後胃黏膜炎症程度重、萎縮明顯、低胃酸，從而增加了胃癌發生的危險性。

　　(三)免疫因素 免疫功能低下的人胃癌發病率較高，可能機體免疫功能障礙，對癌症的免疫監督作用下降，在胃癌發生中有一定意義。

　　(四)癌前期變化 所謂癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變如不予以處理，有可能發展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(precancerous conditions)與癌前期病變(precancerous lesions)。

　　1. 胃的癌前期狀態

　　(1)慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關。

　　(2)惡性貧血：惡性貧血患者中10％發生胃癌，胃癌的發生率為正常人群的5～10倍。

　　(3)胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15％～40％。直徑大於2cm者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅1％。

　　(4)殘胃：胃良性病變手術後殘胃發生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術後尤其在術後10年開始，發生率顯著上升。

　　(5)良性胃潰瘍：胃潰瘍本身並不是一個癌前期狀態。而潰瘍邊緣的黏膜則容易發生腸上皮化生與惡變。

　　(6)巨大胃黏膜皺襞症(Menetrier病)：血清蛋白經巨大胃黏膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血症與浮腫，約10％可癌變。

　　2. 胃的癌前期病變

　　(1)異形增生與間變：前者亦稱不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理細胞增生，少數情況不可發生癌變。胃間變(anaplasia)則癌變機會多。

　　(2)腸化生：分為兩種，小腸型與大腸型。小腸型(完全型)分化較好，具有小腸黏膜的特征。大腸型(不完全型)可分為2個亞型：能分泌非硫酸化粘蛋白的是Ⅱa型;能分泌硫酸化粘蛋白的是Ⅱb型，此型與胃癌發生有著密切關系。

　　胃癌是人類三大殺手之一，使人們聞之則悲。以上引起胃癌的多種因素，需要引起人們的特別重視。只有關心自己的胃，保護好自己的胃，自己的身體才會更加健康。即使患了胃癌，只要對造成胃癌的因素有一個清醒的認識，保持樂觀的心態，也能延長自己的生命。