胃癌手術療法有哪些

　　相信很多人對於胃癌疾病都不陌生，甚至有些人正在受到胃癌的危害，現在我就來告訴大家，目前手術是可以治愈胃癌的唯一方法。那麼，下面我們就來看看專家為我們介紹的一些胃癌手術療法。

　　1.外科手術的主要選擇有遠端胃次全切除術，近端胃次全切除術或全胃切除術。通常，手術的選擇取決於胃癌的位置以及受侵的范圍。食物通道連續性的重建包括小腸和殘胃的吻合(胃腸吻合術)，遠端胃和食管的吻合(食管胃吻合術和幽門成形術)，或小腸和食管的吻合，伴或不伴空腸儲存食物。這些程序還包括切除癌症局部擴散侵及的鄰近器官，比如胰體和胰尾，肝髒的一部分，橫結腸，或在很少的例子裡切除十二指腸和胰頭。切除術中胃外器官很少被考慮到，因為鄰近器官的累及往往伴隨著不能醫治的其他大體體征。因為顯微鏡下癌症擴散超過肉眼所見的損害范圍，因而除了受損害的胃，正常的位於癌腫周圍的胃也將被切除，這是胃癌切除術的首要原則。在遠端胃的損害，十二直腸與之相連的第一部分大部分也要被切除，在近端胃的損害，食管遠端的幾厘米也需要被切除。沒有將原發腫瘤周圍組織足夠切除的，將導致潛在可治愈的腫瘤治療失敗，這是一種嚴重的而且可以避免的失誤。

　　2.淋巴轉移癌手術治療。對干有治愈可能的胃癌患者，設計胃癌根治性切除術時，必須考慮切除區域的淋巴結。盡管區域淋巴結轉移在不同的大體類型和組織學類型的癌中不同，但總的來說胃癌的淋巴轉移率是相當高的(超過60％)。手術過程中對淋巴結的觸診並不是評價淋巴結特別有效的方法。在胃根治性切除術設計中，必須考慮潛在的淋巴結可能轉移的部位，因為只有組織學檢查才可以明確淋巴結受累的區域。淋巴組織的最佳切除范圍仍然是有爭議的。

　　一般，在日本以及遠東地區的手術較西方國家淋巴結切除的范圍要大一些。由於日本胃癌的治療效果比美國和歐洲的好，這些治療的進步被認為是在遠東地區將更多淋巴組織切除的結果。然而，還有其他因素也影響這個結果。

　　有人認為，在各種不同的人群中，胃癌患者種族的不同也可能引起結果的差異。但是，對一份由在夏威夷的日本人和在日本的日本人的手術結果的比較對這種看法提出了質疑。另一個對最後結果有很大影響的原因是日本早期胃癌的比例很高，這種癌症經過手術治療後有很高的生存率。在最近的一份研究中顯示，日本與西方病理學家對胃癌的診斷標准有很大的差異，但是這本身對於T1a期以上的癌症患者的手術治療結果不會有多大影響。因為與淋巴結切除范圍有關的問題的治療數據都來自非隨機對照，因此對於淋巴結切除范圍重要性的問題仍然沒有得到解決。

　　隨著時間流逝，西方世界的一些報告似乎提示，對於胃癌患者逐步擴大淋巴組織切除范圍，可提高療效。這些報告來自德國、澳大利亞以及美國。這些信息進一步增加了對於擴大淋巴組織切除范圍是一種更好治療選擇的懷疑。然而，通過對美國外科學院的一份大量數據的近期回顧性評估，並沒有發現擴大切除范圍提高了存活率。為了更好的回答這個問題，需要隨機實驗的數據來明確在一些回顧性序列中，擴大淋巴結切除范圍是否會提高療效。

　　3.手術治療的結果 胃癌患者在經過初始手術或聯合治療後，預後依然很差，並且發現許多患者在初診時的治療即是不可治愈的。許多年來，右汶樣問題的胃腺癌患治療後總的成功率只有10％ - 15％。然而，盡管在治療上沒有大的進展，在美國國家癌症數據庫的近年數據顯示，患此病患者的5年生存率達到了20％。在世界上其他一些地方，尤其是在日本，結果要好的多，但那樣的結果很大一部分應歸功於在那些地區大部分患者的疾病是在疾病早期發現的。

　　胃癌屬於癌症的一種，一定要及時的進行治療，不嚴會導致患者的死亡。而通過上述介紹的胃癌手術治療方法後，希望大家對胃癌有了進一步的認識，同時也希望大家能夠認真對待疾病，保持樂觀的心情。