不開腹也能根治胃癌

近年來，我國胃癌的發病率有所下降，但仍高居全身各種惡性腫瘤的第二位。雖然除手術之外，還有化療、放療、生物免疫、中醫中藥等多種綜合治療手段，但胃癌根治切除術仍是胃癌治療的首選方法。

微創外科是21世紀外科發展的重要方向。自20世紀80年代現代腹腔鏡技術用於治療腹部良性疾病以來，代表微創外科技術的腹腔鏡手術（俗稱鑰匙孔手術），在全世界許多國家被廣泛應用於胃腸道腫瘤專業領域。外科學者經過許多臨床前瞻性研究，證明腹腔鏡技術的正確應用，在惡性胃腸道腫瘤手術治療中，能夠獲得與開腹手術同樣的腫瘤根治效果，而患者手術後痛苦少、創傷小、恢復快。

微創腹腔鏡下胃癌根治術怎樣做

傳統的開腹胃癌根治性手術，需要在上腹部切一個約20厘米的大切口，然後醫生進行直視下腫瘤切除；微創手術則是以極小的創傷操作來完成與傳統開腹手術效果相同的手術方法。其只需在上腹部打4～5個0.5～1.0cm的小孔並放上套管，醫生先通過這些套管將手術器械和腹腔鏡的攝像頭放入腹腔，通過腹腔鏡連接的電視監視器，即可清楚地看到腹腔中的情況和胃上的病變，然後用腹腔鏡特制的器械對胃癌病灶進行分離、切割，完全切除後，將病變組織通過一個4cm的小口從腹腔中取出。

腹腔鏡下胃癌根治術的優點

腹腔鏡下胃癌根治術與傳統的開腹胃癌根治性手術具有相同的根治效果。而且通過腹腔鏡的放大作用，醫生可將病變組織和操作過程看得更清楚，使手術更安全、徹底。由於微創腹腔鏡手術腹部少了大切口，對腹腔內部干擾比開腹小，所以患者術後疼痛輕、胃腸道功恢復快、排氣時間早、開始進食早。這些優點使患者減少了對抗生素、營養支持等輔助用藥的使用，明顯縮短了住院時間。腹腔鏡下胃癌治術與傳統的開腹胃癌根治性手術相比，並不增加患者的醫療費用。同時，它對患者手術後的康復、腫瘤的後續治療以及遠期療效等方面都有極大的好處。

腹腔鏡下的胃癌手術，除了根治性切除術外，還有很多種，如胃癌腹腔鏡探查術、腹腔鏡下胃癌姑息性切除術、腹腔鏡下胃癌並發症手術等。

雖然微創腹腔鏡下胃癌根治術具有諸多優勢，但在全世界范圍內仍然沒有廣泛開展。原因是對胃腸腫瘤外科醫生習慣了開腹的傳統手術方法並且多數還沒有掌握熟練的腹腔鏡技術，而且多數掌握熟練腹腔鏡技術的外科醫生們並不從事胃腸道腫瘤專業。專家預測，腹腔鏡微創手術治療胃癌雖然不能完全取代傳統的開腹手術，但隨著這項技術的不斷完善和普及，腹腔鏡下胃癌根治術所占胃癌外科手術的比例會越來越大，更多的胃癌患者將受益於此項技術，免於開腹手術的痛苦。