胃痛離不開氣、寒、虛

　　胃痛原因很多，然不離氣痛、寒痛、虛痛。

　　胃氣痛

　　胃氣痛多因飲食所傷，胃氣阻滯引起。證見胃脘脹痛，胸悶痞塞，得嗳氣則舒，或伴腹脹，大便困難，脈多弦滑。治宜行氣散滯，常用香砂枳術丸。較重者結合用沉箱降氣散。胃氣痛多由肝氣引起，惱怒之後，肝氣橫逆犯胃，常見脅滿脹痛，時有太息。治宜疏肝健脾和胃，方用柴胡疏肝散或調氣散。凡肝氣引起的胃痛，經久不愈，極易化火，治宜宣洩苦降，方用化肝煎合左金丸。

　　胃寒痛

　　胃寒痛證見喜手按熱飲，痛時持續，伴吐清水，胃寒，手足冷，脈沉遲，舌苔白膩。中焦受寒所致，屬實證，治宜溫中散寒，方用厚樸溫中湯。兼飲食不慎，寒食交阻，疼痛加劇者，酌加神曲、山楂等以消食滯。胃寒痛如惡寒或嘔吐白沫，宜用桂枝，不宜用紫蘇。紫蘇行氣寬中，可用治脾胃氣滯，胸悶、惡心嘔吐等，但偏重於風寒解表，不若桂枝通陽化氣，治裡虛寒證最適宜。

　　胃虛痛

　　胃虛痛證見空腹痛，得食或得溫則緩解，伴泛酸胃寒喜暖，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力或虛弦。此證與脾關系密切。因胃主納，脾主運；胃宜降，脾宜升；胃喜涼，脾喜溫；胃當通，脾當守，兩者作用不同，但相互為用。胃虛痛，其病機偏重於脾氣虛寒，治宜黃芪建中湯溫養中氣。