早期胃癌的蛛絲馬跡

胃癌在早期雖然沒有典型的症狀，但如果提高警惕，還是可以找到一些線索的。以下，是早期胃癌常有的蛛絲馬跡。

李老師剛屆“知天命”之年，平時身體相當好，可前一段日子，常感到胃部不適，因忙於工作一直沒有認真對待，到病情嚴重了才去醫院檢查，被診斷為胃癌。剖腹探查時發現癌腫已向附近髒器轉移，醫生為他做了范圍相當大的切除手術。王老師十分懊惱，責怪自己平時對身體健康過於大意，沒有及時就醫，早期發現胃癌。

胃癌是多發於中老年的常見惡性腫瘤之一，在許多地區，胃癌的發病率高居消化道各種惡性腫瘤的首位。胃癌存活率的高低，與癌腫的部位、類型、浸潤的深度、是否轉移及醫療條件均有關，不過，其中最重要的因素是確診的早與遲。

早期胃癌的蛛絲馬跡

胃癌在早期雖然沒有典型的症狀，但如果提高警惕，還是可以找到一些線索的。以下，是早期胃癌常有的蛛絲馬跡。

中老年人在短期內出現不能以其他疾病解釋的乏力、胃納減退、體重減輕、貧血；原來沒有胃病的人出現了上腹飽脹、疼痛、嗳氣、惡心、嘔吐；消化性潰瘍患者原來進食後的“定時”疼痛失去了規律性；突然出現沒有其他伴隨症狀的上消化道出血，出血量少者僅有大便隱血陽性，量多時表現為黑便甚至嘔血。

診斷早期胃癌的常用方法

定期做大便隱血檢查，有助於早期發現胃腸道腫瘤，既簡便，又能被人們普遍接受，但只能作為大規模普查的初篩手段。血清生化免疫學檢查（如癌胚抗原等）可作為輔助診斷方法，不過特異性不強。纖維胃鏡檢查既可直接觀察胃內各個部位，又可在直視下摘取病變組織及擦刷細胞做病理檢查，對早期胃癌的診斷價值很大。不能耐受胃鏡檢查者可插入胃管反復沖洗胃腔，將收集的液體在沉渣塗片染色後做細胞學檢查，對早期發現胃癌也很有價值。胃腸X線檢查仍不失為胃癌的主要檢查方法之一，用鋇劑、空氣雙重對比方法，能提高胃壁微小病變的檢出率。

不要害怕胃鏡檢

有些患者怕做胃鏡檢查“吃不消”，年近古稀者更是顧慮重重，只肯接受鋇餐檢查。可是，鋇餐檢查畢竟“隔了一層肚皮”，只能靠鋇劑的影子來作判斷，X線片子上所呈現的鋇劑龛影，究竟應判斷為良性潰瘍（胃潰瘍），還是惡性潰瘍（潰瘍性胃癌），有時可能會很困難。在這種情況下，放射科醫生提出做胃鏡檢查的建議確實十分必要。胃鏡檢查由於是肉眼觀察，可以對病變的部位看得相當清楚，對判斷是良性潰瘍抑或是惡性潰瘍當然相當有把握；胃鏡檢查的獨特長處是可以立即摘取少許活組織以及刷取細胞做病理檢查，有助於作出明確診斷。

CT檢查診斷早期胃癌效果不好

CT檢查用來診斷早期肝癌、肺癌、胰腺癌等癌腫相當准確；用來診斷頭顱內的疾病，特別是判斷中風屬於出血性或缺血性，也十分迅速、可靠，可幫助醫生很快開出最合理的處方。不過，寸有所長，尺有所短。CT檢查用於實質性髒器的檢查准確率很高，而對空腔性髒器的檢查效果就不好了。如果用CT來檢查較早期的胃癌，不僅需加用價格昂貴的顯影藥液，而且檢查的可靠性還遠遠比不上胃腸鋇餐造影或胃鏡檢查。如用CT檢查來診斷早期胃癌，甚至很可能得出“陰性”的結論。

因此，如果胃腸鋇餐檢查報告早期胃癌，可再做一次胃鏡檢查，如胃鏡檢查也符合，應毫不猶豫地立即在有條件的醫院盡早手術治療。