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胃癌進入靶向治療新時代

上海羅氏制藥日前宣布,其抗人表皮生長因子受體2(HER2)藥物――赫賽汀®(曲妥珠單抗)繼成功用於HER2陽性乳腺癌治療後,繼續在胃癌治療領域實現重大突破。赫賽汀®聯合化療已正式被中國國家食品藥品監督管理局批准用於HER2陽性轉移性胃癌的一線治療。這意味著我國胃癌治療進入了分子靶向時代,更多HER2陽性胃癌患者將從中獲益。

近年來,隨著環境、飲食結構等因素的變化,我國胃癌的發病率攀升趨勢明顯,這在一些發達城市尤為顯,且近年來發病率明顯攀升。

胃癌年增40萬,七成患者亟需有效治療方案

癌症是現代城市的頭號殺手,據世衛組織報道,全球每年癌症死亡人數約為700多萬人,其中胃癌高居各類癌症死因的第二位。近年來,隨著環境、飲食結構等因素的變化,我國胃癌的發病率攀升趨勢明顯,這在一些發達城市尤為顯著。據北京腫瘤研究所統計,北京胃癌發病率為18.995/10萬,且呈現出居高不下態勢。而作為我國最常見的惡性腫瘤之一,胃癌因早期隱匿性強,約七成患者確診即為中晚期。由於缺乏有效的治療手段,胃癌整體治療效果仍不理想,其5年存活率為5-20%左右,總體平均生存時間小於1年。

“胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一,每年新發病例約40萬人。由於近半數早期胃癌病人沒有臨床症狀,確診的癌症病人以三期和四期居多,很難通過手術完全根治。因此臨床亟待新的治療方式的出現,以延長晚期胃癌患者生命,提高病人生存質量。”中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會主任委員秦叔逵教授在接受采訪時表示。

明確分型,胃癌患者有望獲得個體化治療

最新研究顯示,胃癌和乳腺癌一樣,也有“陰陽”之分,按HER2狀態可分為陰性和陽性。如果癌症患者為HER2陽性,則表示患者癌細胞有過多HER2蛋白出現在癌細胞表面,會刺激癌細胞瘋狂增長,增加侵襲性。此類患者病情易復發和轉移,患者一般預後較差。一項名為ToGA的III期國際臨床研究結果顯示,在胃癌患者中,約有16%為HER2陽性。HER2呈陽性的晚期、無法手術患者中,接受赫賽汀治療後,死亡風險可降低35%,生存質量也有所提高。北京腫瘤醫院副院長、消化腫瘤內科主任沈琳教授認為,及早檢測HER2基因,及早分類並有的放矢開展治療,將成為今後胃癌規范治療的主要方向。

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