究竟是哪些病因導致了胃癌發生

我國胃癌患病和死亡率均超過世界平均水平的兩倍。值得關注的是，胃癌發病出現年輕化趨勢，臨床顯示近五年來，19歲至35歲青年人胃癌的發病率比三十年前翻了一番。

一、遺傳因素：胃癌有家族性聚集的傾向。研究發現，胃癌在某些家族中發病率非常高，胃癌病人親屬的患病率比對照組高4倍。研究發現，與一般人群的發病率比較，胃癌病人親屬的胃癌顯然比一般人群更為常見，這是常見胃癌病因。

二、環境因素：胃癌在世界性地理分布有明顯差別。近年有人調查，在胃癌的高發區，人體對硒的攝取量明顯低於低發區。均說明地理、環境因素在胃癌的病因中起著極其重要的作用，這也是常見的胃癌病因。

三、飲食因素：飲食是胃癌發病中最主要因素。而新鮮蔬菜、水果、豆類食品的攝取對胃癌有防御作用，因新鮮蔬菜含有維C、A、E或酚類，前者具有抑制腸胃道腫瘤作用，後者有抗癌性。這類食品攝取愈少，患胃癌的危險性愈大，這也是胃癌病因。

四、胃部疾患：胃癌病因，胃癌的一部分病人是由原有胃部病變惡化而致，與胃癌關系密切的胃病有以下幾種：①萎縮性胃炎;②胃潰瘍;③胃息肉;④幽門螺旋菌感染。

癌前期變化是指某些具有較強的惡變傾向的病變，這種病變如不予以處理，有可能發展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(precancerousconditions)與癌前期病變(precancerouslesions)。

一、胃的癌前期狀態

(1)慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關。

(2)惡性貧血：惡性貧血患者中10%發生胃癌，胃癌的發生率為正常人群的5～10倍。

(3)胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15%～40%。直徑大於2cm者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅1%。

(4)殘胃：胃良性病變手術後殘胃發生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術後尤其在術後10年開始，發生率顯著上升。

(5)良性胃潰瘍：胃潰瘍本身並不是一個癌前期狀態。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發生腸上皮化生與惡變。

(6)巨大胃粘膜皺襞症(Menetrier病)：血清蛋白經巨大胃粘膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血症與浮腫，約10%可癌變。

二、胃的癌前期病變

(1)異形增生與間變：前者亦稱不典型增生，是由慢性炎症引起的可逆的病理細胞增生，少數情況不可發生癌變。胃間變(anaplasia)則癌變機會多。

(2)腸化生：有小腸型與大腸型兩種，小腸型(完全型)具有小腸粘膜的特征，分化較好。大腸型(不完全型)與大腸粘膜相似，又可分為2個亞型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型與胃癌發生關系密切。

胃癌患者常出現惡心嘔吐的症狀，尤其是在用餐過後，出現腹部飽脹，惡心嘔吐的情況。這種症狀出現的原因，是由於癌腫細胞對胃粘膜造成長時間的刺激，從而引起了胃腸功能的異常紊亂情況。