年輕人胃癌發病率 30年翻一番

　　專家：嚴重睡眠不足、飲食不規律、壓力和緊張是三大誘因

　　每年我國新發現40萬胃癌患者，占世界發病人數的42%。我國新發胃癌患者呈現年輕化趨勢，30歲以下年輕人的比例由上世紀70年代的1.7%躥升至當前的3.3%，翻了一番。

　　這是記者從由衛生部和中國抗癌協會共同發起的2008中國癌症防治科普宣傳促進計劃中獲悉的。在國內外從事多年胃癌外科治療的北京腫瘤醫院季加孚教授表示：“如果患者能在胃癌僅限於胃壁的黏膜層時就被檢出，5年的生存率可達95％；但讓人遺憾的是胃癌的早期診斷率還不到10%。”他同時指出，不過患了胃癌也並不是判了死刑，即使晚期胃癌患者，使用口服化療藥物的聯合治療方案也能明顯減少患者就診時間，有效延長生存期，提高生活質量，有利於患者回歸社會生活。

　　預防胃癌八貼士：

　　1.少吃或不吃腌菜；2.不吃或少吃煙熏和油煎食物；3.不吃霉變的食物；4.不吸煙、少飲酒；5.要養成良好的飲食習慣；6.多吃新鮮蔬菜和水果；7.保證食用水的衛生；8.積極治療癌前病變。

　　高危人群每半年復查一次

　　胃癌早期症狀隱匿，常與胃炎、消化性潰瘍相似，因此超過70%的胃癌患者確診時已是中晚期，總的胃癌5年存活率僅為20%。但是如果胃癌僅限於胃壁的黏膜層，5年的生存率可達95％。可惜，目前的早期發現率還不到10%。

　　季加孚指出，對高風險地區的人群進行早期篩查有助於降低死亡率，例如日本對一些地區進行了大規模的胃癌篩查，男性的胃癌死亡率自二十世紀70年代以來幾乎減少了50％。因此專家們提醒，出現上腹部不適、心窩隱痛、食後飽脹感；食欲不振、消瘦、乏力；經常嘔吐隔夜宿食和不含膽汁的胃液；大便呈黑色柏油樣等症狀應及早就醫，不可延誤。

　　而那些胃癌的高危人群，包括：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃大部分切除術後和有胃癌家族史的人群；感染過幽門螺桿菌的人群；男性，尤其是超過正常體重20～25公斤的男性；經常食用加鹽腌制蔬菜或煙熏肉和魚的人群；吸煙人群；A型血及惡性貧血人群；長期工作在含有大量煙塵、石棉和鎳環境的人群，更要定期做胃鏡檢查，以期及早發現、及早治療。

　　沈琳介紹，胃癌的自然病程是一個較緩慢的過程，從早期階段發展到進展期約需要3～4年時間，因此對高危人群每6～12個月復查一次胃鏡較為合適。

　　缺睡亂吃壓力大胃癌纏上青年人

　　胃癌的發病率隨著年齡的增加而顯著升高，以男性胃癌發病率為例，45～54歲的發病率為70/10萬，55～64歲階段為145.7/10萬，65～74歲為264.3/10萬。發病的高峰年齡在50歲～80歲。但這並不意味著胃癌距離年輕人很遙遠，從目前臨床數據看，年輕人胃癌發病率增加迅速。中國抗癌協會胃癌專業委員會北京腫瘤醫院沈琳教授介紹：近5年來，19歲至35歲的青年人胃癌發病率比30年前翻了一番。

　　是什麼導致中青年罹患中晚期胃癌呢？嚴重睡眠不足是首因，為了能完成堆積如山的工作，每天十幾小時工作在現代白領中司空見慣。飲食不規律是第二個誘因，白領忙起來連倒杯水、上洗手間的時間都沒有，更不用說准點吃飯。同時，壓力和緊張是當下白領中普遍的生活和心理狀態，而這三點正是日益增多的白領胃癌患者的共同點。

　　此外，還有多種因素構成胃癌的催化劑。胃癌的發病與飲食結構改變、環境污染嚴重等多種因素有關，青年人工作壓力大，生活不規律又多喜好熏烤、高鹽、辛辣食物，嗜愛煙酒，這些因素都會破壞胃腸道的正常功能，嚴重損傷胃黏膜，導致胃炎、胃潰瘍等疾病，增加了癌變的幾率。當前，要特別警惕幽門螺桿菌感染。在活動性慢性胃炎及消化性潰瘍病灶中，幽門螺桿菌的檢出率為98%和100%。根據世界衛生組織的報告，每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加2～3倍。沈教授表示：“要想控制甚至減少胃癌發病率，關鍵是需要在高危地區及高危人群中開展包括HP的篩查、鋇餐造影或內鏡學檢查的胃癌篩查。”

　　治療：心理因素不可忽視

　　如果已經確診胃癌也大可不必灰心喪氣。季加孚教授指出：即使沒有在第一時間診斷出胃癌，手術切除病灶加上新型靶向藥物也能很好地治療胃癌。

　　季加孚介紹，目前手術仍然是早期胃癌和部分中晚期胃癌的首要治療手段，按照治療目的，手術可以分為根治性和姑息性兩種。標准胃癌根治性手術指的是切除胃的3/4～4/5以上以及清除胃周第二站淋巴結的手術。姑息性手術的目的有兩個：一是減輕病人的癌負荷；二是減輕病人的症狀，如幽門梗阻、消化道出血、疼痛或營養不良等。但他同時指出，手術雖然是胃癌的主要治療手段，但也存在一定的局限性。這是因為手術是一種局部的治療手段，而在手術范圍之外的全身各部位都可能存在潛在的病灶，這部分漏網之魚會成為術後復發和轉移的元凶。所以，通常情況下，胃癌術後還需要進行其他輔助治療，才能達到徹底根治的目的。近年來開展的術前術後的輔助化療已成為更被關注的有效方法。

　　據介紹，在過去長達50年的時間裡，氟尿嘧啶5-FU一直是胃癌化療的標准治療藥物。可是由於需要外科置入中心靜脈插管，40%以上的患者會出現靜脈內膜炎等多種與插管相關的並發症。而隨著新一代口服化療藥物的出現，癌症患者不再需要靜脈插管，而且到達腫瘤組織後才釋放出能准確殺死癌細胞的5－FU，大大降低了骨髓抑制、脫發等毒性反應。一項大型Ⅲ期國際多中心臨床試驗的分析數據表明，在治療進展期胃癌的聯合化療方案中，口服化療藥劑組與5-FU藥物治療組相比，前者能明顯改善患者的生存期。

　　專家強調，在癌症患者的整個治療、康復過程中，心理因素有著不可取代的作用，目前認識比較一致的是不良情緒會降低機體的免疫功能，從而減弱免疫系統識別、殺滅癌細胞的作用；相反，良好的情緒可以平衡和提高機體的免疫功能，使癌症細胞處於自限狀態，最終被機體免疫系統所消滅。因此，一旦被診斷患了癌症，著急、悲傷、猶豫肯定於事無補，相反，只會加重病情。只有采取積極、主動、坦然處之的態度，使自己保持良好的精神狀態，努力配合醫生治療，才能有益於病情。　

[我來說兩句]