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胃癌治療多科協調是關鍵

  國際癌症研究中心統計提示,全球胃癌在同期腫瘤死亡比例中僅次於肺癌。大量臨床實踐表明,有效治療胃癌的核心理念,是在條件許可的范圍內力爭手術治療,並輔以化療、放療,特別是中醫中藥治療,多科協同治療,幫助患者延長生存期。

  手術是治療胃癌的主要手段之一。只要體質條件許可又無遠處轉移,應剖腹探查,力爭根除性切除。如無法作根除性切除,可作姑息性切除,以使體內癌細胞和正常細胞比例縮小,殘留癌組織減少,為下一步放化療、中醫等治療提供有利條件。如有幽門梗阻無法切除者,可作短路手術,繞過病變部位,以解除梗阻症狀;如短路手術不行,還可通過內窺鏡治療。目前胃癌患者的5年生存率,行早期根除術後高達80?90%以上;中晚期術後達40%左右。

  在胃癌手術前後,跟蹤實施放化療,可提高綜合與連續治療之效。如術前化療,能控制或縮小病灶,使一些本不能切除、或局部進展的胃癌患者能夠接受根治術或手術切除治療,提高其切除率及根除性切除率;術中化療,能減少因手術的擠壓、切割造成的癌細胞淋巴管或血液轉移;術後化療,可最大程度地殺滅術後殘留癌細胞。如今,已從過去術後一至兩周才做,趨向術後馬上就做,不使殘留癌細胞在間歇期又復制成團。

  另外,術前放療可使手術切除率提高10%-14%,並使一些患者重獲手術機會。術中、術後放療有可能延長或提高生存期(率),術後放療還可降低局部復發率。當然,也要注意放化療的毒副反應和機體損傷,定期監測血常規、心電圖、肝、腎功能等。

  目前,醫學界還特別強調通過免疫治療,增強患者自身對抗腫瘤的免疫能力。西藥有干攏素、胸腺肽、白介素-2、腫瘤壞死因子、LAK細胞等。中藥中的冬蟲夏草、香菇多糖和靈芝等,都是增強免疫力的。中醫中藥已成為胃癌綜合、連續治療體系中不可或缺的要素。

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