胃癌檢測有絕招！

　　眾所周知，癌症預防分為三級，即：Ⅰ級預防——病因學預防，Ⅱ級預防——“三早”（早發現、早診斷、早治療），Ⅲ級預防——治療。全國腫瘤防治辦公室自“七五”以來，一直把腫瘤早期發現方法的研究列為國家重點科技攻關課題。

　　醫學發展到今天，盡管我們對癌症的病因仍然不明確，但肯定的是，惟有Ⅱ級預防——“三早”才是當前徹底防治癌症的出路，世界衛生組織也指出：早期發現是提高癌症治愈率的關鍵。癌症若能早期發現，90%以上的患者是完全可以治愈的。從這點意義上講，癌症並不是絕症，也不等於死亡！因此早發現與否，已成了癌症患者生與死的分界線！然而遺憾的是，目前我國各地醫院的首診病人，早期癌僅占10%以下，90%以上的患者失去了戰勝癌症挽救生命的寶貴時機。可見，提高癌症早期發現率已刻不容緩！

　　現實問題是，如何提高癌症的早期發現率呢？我們必須采用易於接受的篩查方法，即靈敏度高、使用簡便、無痛苦、價格低廉，才能在廣大群體中普及，才能在眾多無症狀的人群中發現更多的早期癌症或癌前期病變患者。真正做到“三早”。

　　A 當前醫學上通行的腫瘤臨床篩查方法：TM（腫瘤標記物）

　　當前在醫院裡普遍通行腫瘤臨床診斷方法TM（腫瘤標記物），這個方法最早誕生於1978年，是當前國際上研究的熱點，也是基礎研究的大方向。但直到現在，鑒於很多的技術瓶頸尚未解決，因此“TM”至今還是不能廣泛用於普查、初篩腫瘤。目前，它主要應用於以下幾個方面：

　　1．有腫瘤家族史和有症狀的人員篩查：如肝硬化患者檢測AFP，大於50歲的男性前列腺腺瘤患者檢測PSA等；

　　2．初步診斷後測定：以確定該名患者體內腫瘤標志物的一般水平（個體參考水平）是多少，為以後觀察該項指標確立參考值；

　　3．預後和復發提示：通常腫瘤標志物的基礎水平越低，預示的腫瘤不再復發的可能性越高，存活期越長；

　　4．治療檢測：腫瘤標志物手術後水平較手術前下降，說明腫瘤切除完全，治療有效。

　　為什麼TM不能用於早期癌症的篩查呢？

　　1．現在常用的所有腫瘤標志物，都不能提示出某個特定器官發生了腫瘤，也不能指示出發生了某種腫瘤。而且，由於每個個體在發生惡性疾病之前，各種腫瘤標志物的個體正常水平相差很大，可能非常低，也可能接近參考范圍上限值，甚至偶爾高於參考范圍上限，因此，健康個體參考范圍上限並無絕對意義，出現超出參考范圍時也不能說明一定患了惡性腫瘤。

　　2．血中標志物的濃度與腫瘤體積的大小成正比，因為只有腫瘤細胞的大量分泌、崩釋、壞死後，癌細胞內的特異性蛋白才向血、尿中釋放。腫瘤體積越大，癌細胞分泌越多，壞死越多，向血內釋放的標志物就越多，所以在癌症的早期，癌細胞的數量不多，分泌少、壞死、死亡細胞也很少，血液中標志物的濃度很低，難以測出；

　　3．真正意義上存在的TM都必須滿足特異性、敏感性兩大前提，但在臨床上看來，並不是所有的癌症都具有特異性蛋白表達，以肝癌AFP為例，只有70%--80%的肝癌病人血中有AFP出現，20%的病人是陰性反應；再譬如，大腸癌患者中只有50%人出現CEA。再者，PSA在前列腺患者中也只有50%呈陽性反應。

　　B 國際上癌症初篩方面判斷一種技術是否成熟有如下三個指標：

　　1 初篩的癌症患者檢出率。

　　2 早癌檢出率。

　　3 被檢出癌症患者的5年存活率。

　　目前，應用腫瘤標記物的方法在以上三個指標方面都沒有理想的臨床報告，因此不能作為癌症初篩的方法。而“隱血防癌篩查試劑盒”經過20多年100萬人次的檢查，相關的數據如下，如胃癌為例：

　　1“隱血防癌篩查試劑”初篩的陽性率為10%左右，癌症檢出率為陽性人群的5%左右，這樣的臨床結論證明“隱血防癌篩查試劑”是有效的。

　　2 檢測結果顯示，早期胃癌占檢出癌症人群的75%左右，這真正實現了癌症的Ⅱ級預防——“三早”（早發現、早診斷、早治療）。

　　3 經過治療，這些胃癌患者的5年存活率為96%。